舒筋活血汤联合本体感觉训练治疗气滞血瘀型肩袖损伤的临床疗效观察

作     者：张雯婷 

作者单位：福建中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：林石明

授予年度：2022年

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

主      题：舒筋活血汤 本体感觉训练 肩袖损伤 临床疗效 

摘      要：目的本课题通过对舒筋活血汤联合本体感觉训练治疗气滞血瘀型肩袖损伤的疗效进行临床观察及评价,为指导治疗该疾病提供临床依据。方法选取福建中医药大学大学附属漳州市中医院骨伤科在2021年01月～2021年12月期间收治的符合纳入标准的患者60例。采取随机数字表进行随机分组:分成试验组和对照组,两组均予口服塞来昔布等基础治疗。对照组:予基础治疗+本体感觉训练;试验组:在对照组基础上+舒筋活血汤治疗。两组均治疗5周。于治疗前、治疗后的第3周、第5周、第8周,比较两组患肩外旋、前屈及外展活动度、VAS评分、CMS评分以及比较治疗前与治疗后第8周的症候疗效,运用SPSS 26.0统计软件对收集的数据进行统计学分析。结果1.两组病人的性别、年龄、患肩侧别、病程之间的比较,差异均无统计学意义（P0.05）,两组具有可比性。2.两组治疗前患肩关节外旋、前屈-上举、外展-上举活动度,VAS评分,CMS评分比较,差异无统计学意义（P0.05）。3.患肩关节外旋、前屈-上举、外展-上举活动度情况:两组治疗后的第3周、第5周、第8周的患肩关节活动度进行组内比较,差异具有统计学意义（P0.05）。两组治疗后的第3周、第5周、第8周的患肩关节活动度进行组间比较,差异具有统计学意义（P0.05）。***评分:两组治疗后的第3周、第5周、第8周的VAS评分进行组内比较,差异具有统计学意义（P0.05）。两组治疗后的第3周、第5周、第8周的VAS评分进行组间比较,差异具有统计学意义（P0.05）。***评分:两组治疗后的第3周、第5周、第8周的CMS评分进行组内比较,差异具有统计学意义（P0.05）。两组治疗后的第2周、第4周、治疗结束后4周的CMS评分进行组间比较,差异具有统计学意义（P0.05）。6.症候疗效:治疗后第8周对两组患者进行分析患肩部症状改善情况:对照组:治愈8例（26.67%）,好转17例（56.67%）,未愈5例（16.67%）,总有效率83.33%;试验组:治愈16例（53.33%）,好转12例（40.00%）,未愈2例（6.67%）,总有效率93.33%;对总有效率进行组间比较,具有统计学差异（P=0.0300.05）,试验组优于对照组。7.不良反应分析:治疗期间,试验组有1例患者出现反酸症状,未采取措施,患者1天后症状自行改善。结论舒筋活血汤联合本体感觉训练治疗及单纯运用本体感觉训练治疗气滞血瘀型肩袖损伤均可有效改善临床症状,包括减轻患肩疼痛、改善患肩外展、前屈及等外旋活动功能,提高上肢肌力、改善肩关节生活功能,且舒筋活血汤联合本体感觉训练治疗的临床疗效优于单纯运用本体感觉训练治疗。