基于数据挖掘探析针灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的选穴规律

作     者：蒋承秀吉 

作者单位：黑龙江中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：尹洪娜

授予年度：2022年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：脑卒中后痉挛性瘫痪 选穴规律 针灸 

摘      要：目的:通过对选穴规律的深入研究,为现代临床针灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪提供循证医学依据,为临床提供思路和方法。方法:通过检索、筛选,自建库至2021年12月31日发表的关于针灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的相关文献及研究成果,使用Endnote X9和Microsoft Excel 2019完成文献筛选工作和数据获取,使用IBM SPSS 26.0完成结果统计分析,综合腧穴频次、经脉频次、因子分析、聚类分析、腧穴关联规则分析以及腧穴可视化网络分析,探析针灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的选穴规律。结果:1.纳入51篇文献共104个腧穴,总频次630次。2.根据腧穴频次分析,前10的腧穴是:曲池、合谷、手三里、阳陵泉、肩髃、尺泽、内关、血海、环跳和足三里。3.根据经脉频次分析,前5的主要经脉是:手阳明大肠经、足少阳胆经、足阳明胃经、手少阳三焦经、手厥阴心包经。4.根据特定穴频次分析,前3的腧穴依次是:五输穴216次、交会穴130次、原穴78次。5.通过因子分析,可以得到以下5个公因子:F1:环跳、太冲、阳陵泉、风市、合谷、足三里;F2:尺泽、内关、极泉、足三里;F3:手三里、曲池、外关、肩髃;F4:肩髃、血海;F5:三阴交。6.聚类分析把高频腧穴分成3类:（1）曲池、肩髃、外关、足三里、手三里;（2）太冲、血海、风市、环跳、合谷、阳陵泉;（3）尺泽、内关、极泉、三阴交。7.关联规则中置信度前5的腧穴组合是:{手三里,阳陵泉}={合谷}、{曲池,阳陵泉}={合谷}、{肩髃}={曲池}、{手三里}={曲池}、{合谷,阳陵泉}={手三里}。8.可视化分析中可以得出:曲池、手三里、肩髃、合谷、阳陵泉、足三里是该腧穴组合中关联性最紧密、节点最大、出现频次最多的组合。结论:1.针灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪首选阳经,以大肠经和胆经为主;阴经为辅,以肺经和肝经为主;2.督脉选穴以头部百会、水沟为主,调神导气,通畅脑部经络气血以调节全身;3.首选特定穴,以五输穴合穴、交会穴和原穴为主,发挥特定穴在本病中的特殊治疗作用;4.常用腧穴组合以曲池、合谷、手三里、肩髃、阳陵泉为主。