成人骨性反（牙合）畸形正畸-正颌联合治疗前后颌骨骨代谢变化的临床研究

作     者：马英英 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：姚志涛

授予年度：2022年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：骨性Ⅲ类错(牙合) 正颌手术 骨代谢 

摘      要：目的:通过测量正颌手术前后下颌骨感兴趣区Tc-亚甲基二磷酸盐(Tc-MDP)吸收比值,了解成人骨性反(牙合)畸形患者正颌术后下颌骨的代谢、更新及改建情况。方法:收集新医大一附院(附属口腔医院)2019年至2021年诊断为骨性III类错(牙合)畸形的患者15例,观察对象平均年龄为24.07±4.45岁,且分布在18-32岁。其中男性6例(40%),女性9例(60%)。术式均为双侧下颌升支矢状骨劈开后退术+上颌Lefort-I型截骨前移术,分别于正颌手术前、术后3个月及术后6个月收集全身和局部(头颈部)骨显像资料,通过Syngo图像处理系统重建图像,并同期获取观察对象的X线头颅定位侧位片,测量分析颌骨及牙齿的变化,对所有数据进行统计学分析。结果:15例成人骨性反(牙合)畸形患者正中联合、双侧髁突及双侧颏孔区Tc-MDP的吸收比值在不同时间点变化趋势具有统计学意义(P0.05),不同部位以髁突骨代谢最为显著,且术后3个月骨活跃度最强。侧位片术后3个月分析结果得出:SNA角增大2.56°,SNB角减小2.99°,ANB角增大5.52°;术后6个月得出:U1-NA角、U1-NA距均较前增大,Pcd-S距离较术前减小,髁突相对于关节窝位置靠前。结论:骨性III类错(牙合)畸形患者正颌手术前后下颌骨骨代谢存在差异,不同部位以髁突最为明显,且术后3个月代谢情况尤为活跃。