青烟威地区农村慢性病管理问题及对策研究 ——以高血压病管理为例

作     者：赵萌 

作者单位：烟台大学 

学位级别：硕士

导师姓名：彭武良

授予年度：2022年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主      题：农村 慢性病管理 高血压管理 

摘      要：党十九大提出农业农村农民问题是关系国计民生的根本性问题,2021年国家出台相关政策提出健康扶贫的主要政策要保持总体稳定,调整优化支持政策,针对脱贫地区卫生健康服务体系存在的短板弱项进一步补齐,深入推进健康乡村建设,关注重点地区、重点群体、重点疾病,完善人民健康促进政策,巩固拓展健康扶贫成果,进一步提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平,为脱贫地区接续推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。同时“健康中国2030规划纲要中提出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,要实施慢性病全面防治战略,其中农村慢性病防治是健康中国战略有效推进的重要阶段性任务之一。高血压病是农村居民最常见的慢性病之一,本研究根据国家高血压防治工作重点,选取青烟威地区慢性病高血压管理作为研究重点,以农村地区居民的疾病知晓率、治疗率、控制率为研究维度,通过查阅文献总结国内外慢性病管理的经验,借鉴国外研究成果,反思国内研究和实践进展,采用问卷调查法和关键人物访谈法,了解青烟威地区农村慢性病管理现状及问题,分析并探讨原因,进而提出相应的政策建议。调查问卷结果显示,青烟威地区农村社区宣传对高血压知晓率提升有正向作用,社区宣传每提高1个单位,知晓率比不知晓率的比例提高到3.429倍。治疗率与疾病知晓率及服务态度有重要相关性,不知晓治疗率仅为知晓治疗率的0.189倍。控制率在锻炼和知晓率等六个因素中存在组间差异。通过Logistic回归分析最终得出,锻炼每提高1个单位,控制率提高6.149倍,不知晓控制率仅为知晓控制率的0.415倍。访谈结果同样表明,目前青烟威地区农村高血压防控的难点主要在于患者疾病意识淡薄。各层级医疗机构及社区对高血压病宣教工作有待提高。总体来说,青烟威地区农村居民对高血压病的知晓率略高于全国水平,影响知晓率的主要因素是社区宣传,影响治疗率的主要因素是知晓率,影响控制率的主要因素是体育锻炼和知晓率。所以加强社区宣传力度,提高农村高血压病患者对疾病认识的深度与广度是保障该地区农村居民生命健康的关键。疾病及时防控可以降低相关的合并症发生,节省医疗费用,显著降低农村家庭经济负担,对降低因病返贫,基本实现农村地区慢性病健康管理,提高农村公共卫生体系建设有重要意义。