长链非编码RNA-ANRIL在扩张型心肌病患者中的表达研究

作     者：何娟娟 

作者单位：济宁医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：刘立新

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：扩张型心肌病 长链非编码RNA-ANRIL 心肌凋亡 生物标志物 主要不良心血管事件 

摘      要：目的:本研究通过检测lnc RNA-ANRIL分别在实验组及对照组的表达量,评估其对扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）的预测能力,并随访观察lnc RNA-ANRIL及相关临床指标与DCM预后的关系。这将有望为DCM的诊治提供新的候选靶标。。方法:连续入选济宁医学院附属医院心内科自2020年10月～2021年8月住院的DCM患者作为DCM组（n=57）;与此同时,从健康查体中心纳入与DCM组的年龄和性别相匹配的健康查体者作为对照组（n=52）。采集两组人群的外周血,通过q RT-PCR检测lnc RNA-ANRIL的表达量。通过随访观察（6个月）,记录DCM患者主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的发生,观察lnc RNA-ANRIL及相关临床指标与DCM患者不良结局的关系。DCM的相关危险因素是采用logistic回归模型进行分析的;计算ROC曲线下面积（AUC）来评估lnc RNA-ANRIL对DCM预测能力;采用COX比例风险模型分析lnc RNA-ANRIL及其他临床指标与DCM患者预后的关系。P0.05为有统计学意义。结果:与对照组相比,lnc RNA-ANRIL在DCM组中的表达量升高（1.33±0.70 vs 0.99±0.45,P0.05）。多因素logistic回归模型分析显示DCM的独立危险因素包括:lnc RNA-ANRIL、中性粒细胞百分比和尿酸。ROC曲线显示lnc RNA-ANRIL的表达量可以区分DCM组和对照组（AUC=0.661,95%CI 0.557～0.765,P0.05）,lnc RNA-ANRIL的表达量1.54是ROC曲线的最佳临界点,其对应的敏感度为0.404,特异度为0.923。单因素COX回归分析提示,可以预测MACE发生的指标包括:活化部分凝血酶时间和LVEF。多因素COX回归分析发现仅有LVEF有助于判断DCM患者的不良结局。无论单因素COX回归还是多因素COX回归,lnc RNA-ANRIL均不能预测DCM患者MACE的发生。结论:在DCM患者中,lnc RNA-ANRIL的表达上升。Lnc RNA-ANRIL、中性粒细胞百分比和尿酸均可能是DCM的独立危险因素。Lnc RNA-ANRIL（表达量1.54）有望成为诊断DCM的一个生物标志物。LVEF是判断DCM患者MACE发生的独立预测因子。而lnc RNA-ANRIL表达升高并不能判断DCM患者的短期（6个月）预后。