扶正清毒方联合化疗干预胃癌术后患者的临床研究

作     者：李逸飞 

作者单位：扬州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张晓春;王珊珊

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：扶正清毒方 胃癌 临床研究 

摘      要：目的:观察扶正清毒方联合化疗干预胃癌术后患者的临床研究,评估扶正清毒方的临床疗效及安全性,为其临床推广应用提供理论依据。方法:采用随机对照试验研究方法,将符合纳排标准的90例胃癌患者,随机分成治疗组和对照组,各45例。治疗组给予扶正清毒方联合SOX化疗方案,对照组单用SOX方案化疗。2周期化疗结束后,比较两组患者中医证候疗效、肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4、KPS评分、生活质量测定量表以及毒副反应的变化。结果:（1）治疗组脱落2例,剔除1例,对照组脱落2例,剔除2例,最后完成研究并计入统计的患者共83例,其中治疗组42例,对照组41例。（2）两组患者在性别、年龄、体重指数、病变部位、病理分型、TNM分期、手术切缘、神经侵犯、脉管癌栓等基线资料上,差异无统计学意义（P0.05）。（3）两组患者治疗前中医证候评分差异无统计学意义（P0.05）,治疗后,治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义（P0.05）。（4）两组患者治疗前肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4差异无统计学意义（P0.05）,治疗后,两组患者肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4差异无统计学意义（P0.05）。（5）两组患者治疗前KPS评分差异无统计学意义（P0.05）,治疗后,治疗组KPS评分高于对照组,差异有高度统计学意义（P0.01）。（6）两组患者治疗前生活质量测定量表各项领域得分差异无统计学意义（P0.05）,治疗后,治疗组较对照组可以改善躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲倦、恶心与呕吐、气促、失眠、食欲丧失、腹泻、总体健康状况,差异有统计学意义（P0.05）。（7）在骨髓抑制方面,治疗组血红蛋白减少、白细胞减少的发生率及严重程度低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）;两组患者在血小板减少之间的差异无统计学意义（P0.05）;在胃肠道反应方面,治疗组恶心呕吐、腹泻的发生率及严重程度低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）;在肝肾功能受损方面,两组患者之间的差异无统计学意义（P0.05）;在周围神经毒性方面,两组患者之间的差异无统计学意义（P0.05）。结论:扶正清毒方联合SOX化疗方案可以改善胃癌术后患者的中医证候,提高生活质量和体力状况,降低化疗毒副反应（血红蛋白减少、白细胞减少、恶心呕吐、腹泻）的发生率及严重程度。