单孔加一腹腔镜与传统腹腔镜在结直肠癌手术的对比分析
作者单位：湖北民族大学
学位级别：硕士
导师姓名：陈洪流
授予年度：2022年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
摘 要：目的:通过对比分析单孔加一腹腔镜与传统腹腔镜技术治疗结直肠癌的临床疗效,探究单孔加一腹腔镜应用于结直肠癌手术的安全性、可行性及其优势。方法:收集自2016年1月至2021年10月期间,在湖北民族大学民大医院胃肠外科行乙状结肠或中高位直肠癌根治术的患者临床资料56例。依据采取手术方式的不同,分为单孔加一组（SILS+1组）患者25例和传统腹腔镜组（CLS组）患者31例。比较并分析两组患者的一般病例资料、麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）术前麻醉分级、癌胚抗原、术中及围术期相关指标及病理学结果的差异情况。结果:***+1组患者在手术后第二天和第三天的疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）分别为（2.64±0.50）、（2.04±0.20）,均低于同时间的CLS组的VAS评分（3.08±0.49）、（2.56±0.50）,差异有统计学意义（P0.05）。2.在术中指标方面,SILS+1组和CLS组患者的平均手术时间分别为（186.4±56.87）min和（213.88±58.76）min（P0.05）,术中平均出血量分别为（152.60±78.01）ml和（155.60±229.91）min（P0.05）,术中淋巴结清扫数分别为（11.80±2.17）枚和（11.36±2.75）枚（P0.05）差异均无统计学意义。其中CLS组1例患者因术中出血量较大,腔镜下难以操作止血中转开腹。3.两组患者在一般情况、ASA分级、癌胚抗原、既往病史、肿瘤TNM分期、术后当天及术后第一天的VAS评分、首次饮水时间、流质饮食时间、半流质饮食时间、总住院时间、术后并发症、肿瘤大小、近远端切缘、肿瘤分化程度、术后化疗方面差异均无统计学意义（P0.05）。结论:单孔加一腹腔镜结直肠癌手术较传统腹腔镜结直肠癌手术具有相同的短期临床效果,且术后疼痛程度更低。因此,单孔加一腹腔镜技术应用于结直肠癌手术是安全的、可行的,值得推广。
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