基于经筋理论针刺结合运动疗法治疗髌股关节疼痛综合征的临床观察

作     者：赵桃 

作者单位：成都体育学院 

学位级别：硕士

导师姓名：路怀民;董静

授予年度：2022年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：髌股关节疼痛综合征 经筋理论 针刺 运动疗法 

摘      要：目的:本研究拟通过观察不同治疗方法对髌股关节疼痛综合征(Patellofemoral pain syndrome,PFPS)患者的疗效差异,探讨PFPS患者治疗前后膝关节功能及屈伸肌力改善情况,为临床治疗提供依据。方法:将63例PFPS受试者随机分为三组:经筋针刺结合运动疗法组(简称经筋组)、膝周针刺结合运动疗法组(简称膝周组)、运动疗法组。经筋组治疗方案为针刺足阳明经筋循行部位的筋结点,并结合运动锻炼;膝周组干预方案为针刺膝关节周围穴位,并结合运动锻炼;运动疗法组予以相关运动锻炼。三组均进行3次/周,持续6周的干预。观察三组治疗前后视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、Kujala髌股关节功能评分的变化,并采用ISOMED2000等速测试仪,角速度:60°/s,对受试者治疗前后膝关节屈伸肌力进行测试,并观察肌力变化情况。结果:1.三组受试者基线资料及各观察指标,无统计学差异(P0.05),具有可比性。2.VAS评分:治疗后三组间VAS评分差异有统计学意义(P0.001)。经筋组和运动疗法组差异有统计学意义(P0.001),膝周组和运动疗法组差异有统计学意义(P=0.012);经筋组和膝周组差异有统计学意义(P=0.041)。3.Kujala髌股关节功能评分:治疗后三组间Kujala评分差异具有统计学意义(P0.001)。经筋组和运动疗法组差异有统计学意义(P0.001),经筋组和膝周组差异有统计学意义(P0.001),膝周组和运动疗法组差异有统计学意义(P=0.026)。4.膝关节屈膝力量:经筋组及膝周组治疗前后屈肌力量差异具有统计学意义(P0.001),运动疗法组治疗前后差异无统计学意义(P=0.057)。治疗后组间比较,经筋组和运动疗法组差异有统计学意义(P0.001),经筋组和膝周组相差异有统计学意义(P0.001),膝周组和运动疗法组差异无统计学意义(P=0.111)。5.膝关节伸肌力量:治疗后三组间伸膝力量差异具有统计学意义(P0.001)。经筋组和运动疗法组差异有统计学意义(P0.001),经筋组和膝周组差异有统计学意义(P=0.001),膝周组和运动疗法组差异有统计学意义(P=0.039)。结论:基于经筋理论针刺结合运动疗法可有效缓解PFPS患者的疼痛,增强PFPS患者膝关节屈伸肌力,改善髌股关节功能,提高患者的生活质量。