FESS术中应用鼻窦药物支架对CRS合并AR患者的疗效分析

作     者：刘青山 

作者单位：安徽医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：万玉峰

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主      题：功能性鼻窦内窥镜手术 慢性鼻-鼻窦炎 变应性鼻炎 鼻窦药物支架 

摘      要：目的本研究通过临床中应用FESS手术合并鼻窦药物支架的治疗方式,观察并分析它对CRS合并AR病人的治疗效果。方法选择来自安徽医科大学附属巢湖医院耳鼻咽喉-头颈外科2019.12-2021.06期间住院行鼻内镜手术治疗的70名CRS合并AR病人,随机分为支架组35例,对照组35例,支架组行FESS合并植入鼻窦药物支架的治疗,对照组行FESS的治疗,由同一医生主刀,进行相同术后治疗,所有患者均在术前拍摄鼻窦CT,并记录Lund-Mackay鼻窦CT评分。术后,所有患者每两周来我科定期鼻内镜下清理鼻腔,并分别于手术前时、术后1个月时和术后3个月时记录患者鼻结膜炎生存质量评分(RQLQ量表)、鼻内镜Lund-Kennedy评分和VAS评分(视觉模拟量表)。数据的统计学分析在SPSS软件下进行。结果1、支架组共35例患者,其中男性22例,女性13例,患者平均年龄为(46.66±16.77)岁,对照组共35例患者,其中男性22例,女性13例,患者平均年龄为(46.20±16.42)岁,支架组术前Lund-Mackay评分(13.49±5.18)分,对照组术前Lund-Mackay评分(13.43±4.97)分,两组数据基本无统计学差异(p0.05)2、术前支架组与对照组患者RQLQ评分、鼻内镜评分、VAS评分数据基本无统计学差异(p0.05);术后一个月时,支架组患者RQLQ评分变化值、鼻内镜评分变化值、VAS评分变化值明显大于对照组患者相应数据,两者存在明显统计学差异,(p0.05);术后三个月时,支架组患者RQLQ评分变化值、鼻内镜评分变化值、VAS评分变化值明显大于对照组患者相应数据,两者存在明显统计学差异,(p0.05)。3、术后一月时,对照组双侧鼻腔鼻内镜评分变化值的差值是(1.04±0.96)分,支架组是(1.68±1.42)分,差异具有统计学意义(p0.05);术后三月时,对照组双侧鼻腔鼻内镜评分变化值的差值是(1.57±1.23)分,支架组是(3.11±2.05)分;差异具有统计学意义(p0.05)。结论1、应用鼻窦药物支架后,患者FESS手术术后恢复效果更好。2、合并有AR的CRS病人在手术后置入鼻窦药物支架的治疗方式下,患者的病情及生活质量均得到很好地控制。3、鼻窦药物支架应用在治疗过程中时,取得了较好效果,推荐使用4、鼻窦药物支架使用过程中未见明显不良反应。