芪箭消瘿方治疗气虚血瘀型桥本甲状腺炎临床观察及对氧化应激的影响

作     者：汪晓露 

作者单位：湖北中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：左新河

授予年度：2022年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：瘿病 桥本甲状腺炎 芪箭消瘿方 氧化应激 

摘      要：目的:本研究观察芪箭消瘿方对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者的临床疗效及对氧化应激指标的影响。以氧化应激为切入点分析芪箭消瘿方发挥治疗作用可能存在的机理,为芪箭消瘿方的临床应用与推广提供依据。方法:搜集2020年10月至2021年12月在湖北省中医院甲状腺疾病诊疗中心就诊的诊断为桥本甲状腺炎的患者,根据纳入及排除标准纳入70例桥本甲状腺炎患者,采用随机数字表法分为试验组35例、对照组35例。两组均被给予一般措施,同时试验组予芪箭消瘿方治疗、对照组予硒酵母片治疗,观察周期为12周。两组患者在治疗前及治疗后均行甲状腺超声检测、中医证候积分评定及留取血液标本进行相关指标检测。观察两组患者治疗前后FT、FT、TSH、TgAb、TPOAb、甲状腺左叶体积、甲状腺右叶体积、甲状腺峡部厚度、中医证候积分及氧化应激指标MDA、SOD、GSH-Px、TOS、TAS水平的变化,评估中医证候疗效、甲状腺抗体疗效。对数据进行统计学分析。结果:1、试验组与对照组在性别、年龄、BMI及是否合并甲状腺结节上的差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。2、试验组与对照组之间治疗前后FT、FT、TSH的差异均无统计学意义(P0.05)。试验组与对照组治疗后的FT、FT、TSH与治疗前相比差异均无统计学意义(P0.05)。3、试验组治疗后TgAb较治疗前下降(P0.05),试验组TgAb水平降低程度优于对照组(P0.05)。5.在试验组中,治疗后MDA较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后MDA、SOD、TOS、TAS水平与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后GSH-Px均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。6.试验组与对照组治疗后的中医证候积分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05)。9.本研究中对照组1例患者出现脱发,余患者均未出现不良反应。结论:芪箭消瘿方对气虚血瘀型甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者有降低TPOAb、TgAb水平,缩小甲状腺左叶、右叶体积及峡部厚度,改善中医症状的作用,且对FT、FT、TSH无显著影响。芪箭消瘿方可降低桥本甲状腺炎患者MDA水平,升高SOD、GSH-Px、TAS水平,能提高机体抗氧化能力,改善机体氧化应激。芪箭消瘿方对桥本甲状腺炎患者有较好的疗效性,无明显不良反应,值得临床推广。