基于“南丁格尔”职业精神概念框架的护士职业精神评估工具的研制

作     者：胡亚丽 

作者单位：湖州师范学院 

学位级别：硕士

导师姓名：张秀伟;陈肖敏

授予年度：2022年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：南丁格尔 职业精神 信度 效度 护士 

摘      要：研究目的:研制符合我国国情的、具有较高信效度和区分度的基于“南丁格尔职业精神概念框架下护士职业精神评估工具,为临床护理工作者或教育者检测与提升护理职业精神境界或提高水平,提供帮助与指导。研究方法:1.通过文献研究,梳理与分析当前国内外护士职业精神测评工具(问卷或量表)的研究现状。2.以课题组同期构建的南丁格尔奖获得者职业精神概念框架为基础,采用叙事分析法,分析83位南丁格尔奖获得者的文本故事和4位南丁格尔奖获得者的访谈资料,根据其中的职业精神检测目标和情景故事建立《基于“南丁格尔职业精神概念框架的护士职业精神评估工具》条目池。3.通过德尔菲专家咨询,形成修订版“南丁格尔护士职业精神测评工具。4.运用调查研究法,在小规模预测试的基础上,对形成的修订版“南丁格尔职业精神评估工具的回答难易程度进行评价,根据反馈结果修改和完善评估工具。5.采用修订版“南丁格尔护士职业精神测评工具,便利选取388名符合纳入标准的临床护士进行测评,运用临界比值法、相关系数法、克朗巴赫a系数法等对条目进行分析与筛选。6.采用内部一致性分析法和验证性因子分析法,检测“南丁格尔护士职业精神测评工具的信度和效度。研究结果:基于南丁格尔奖职业精神概念框架的护士职业精神测评工具由4个维度,23个条目组成,即敬佑生命维度(5个条目)、竭诚奉献维度(8个条目)、忠于职守维度(4个条目)、引领风范维度(6个条目)。德尔菲函询后的内容效度指数是1.00,说明研制的问卷的内容效度较好。本评估工具的内部一致性,克朗巴赫a系数为0.957,各维度的克朗巴赫a系数在0.922～0.948,探索性因子分析总体方差累计贡献率为79.018。验证性因子分析结果显示:卡方检验与自由度之比(x/df)=1.860、Tucker-Lewis(TLI)指标=0.943,比较适配指数(CFI)=0.950,增值适配指数(IFI)=0.950和渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.071,拟合指标达标。说明模型拟合度比较好,评估工具的信效度较好。研究结论:本研究初步形成了信效度较好、可量化测量的“南丁格尔护士职业精神评估工具,此测评工具的编制将为临床护理教育者和护理管理者检测护士具备的“南丁格尔职业精神水平提供一定科学性、可靠性的评估工具,同时为评估相关教育培训效果提供依据。