超声引导下经皮腔内血管成形术治疗人工血管动静脉内瘘狭窄：单中心36例患者通畅率分析

作     者：陈静 

作者单位：蚌埠医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：刘莉华

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：血液透析 人工血管动静脉内瘘 经皮腔内血管成形术 

摘      要：目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗人工血管动静脉内瘘(AVG)狭窄的有效性和可行性,分析PTA术后通畅率的影响因素。方法回顾性分析2018年4月至2019年10月蚌埠医学院第三附属医院36例维持性血液透析患者人工血管动静脉内瘘发生狭窄,采用PTA治疗前后内瘘狭窄处内径、透析血流量,肱动脉血流量变化,经过统计学处理,评估治疗效果。术后每3个月定期复查通畅率,比较术后3、6、9、12个月的初级通畅率和次级通畅率是否存在差异,并探究PTA治疗后可能影响通畅率的因素。结果1.术前36例患者狭窄处内径(1.58±0.35)mm,透析血流量(144.13±19.12)m L/min,肱动脉血流量(352.30±42.01)m L/min,PTA术后狭窄处内径(3.71±0.62)mm,透析血流量(275.75±14.29)m L/min,肱动脉血流量(616.83±45.92)m L/min,三项指标术前术后比较,差异均有统计学意义(t=-16.61、-35.76、-28.26,P0.05)。3.患者术后1年通畅组的年龄低于非通畅组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下PTA是治疗人工血管动静脉内瘘狭窄的有效方法,患者年龄越大,术后通畅率越低。