疫情常态化防控护士工作压力源量表的编制及工作压力对主观幸福感的影响机制研究

作     者：蒋召彬 

作者单位：蚌埠医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：杨秀木

授予年度：2022年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：疫情常态化防控 护士 工作压力 量表 主观幸福感 

摘      要：目的:(1)探究疫情常态化防控期间护士工作压力的体验;(2)编制疫情常态化防控护士工作压力源量表;(3)探究工作压力、心理资本、应对方式对护士主观幸福感的作用机制。方法:(1)采用质性研究中现象学研究的方法,对疫情常态化防控期间在临床工作的30位护士及8位护士长进行一对一半结构化深入访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料。(2)根据质性访谈资料形成疫情常态化防控护士工作压力源量表初始量表,采用方便抽样,选取临床在职护士进行量表的调查。使用369名护士的数据进行项目分析和探索性因素分析,851名护士的数据进行验证性因素分析和信度检验。(3)采用方便抽样,对皖北9家公立医院1444名临床护士进行问卷调查,调查问卷包括一般资料调查表、常态化防控护士工作压力源量表、护士心理资本问卷、简易应对方式问卷和主观幸福感量表。结果:(1)质性研究共提取出四个主题:环境因素;组织因素;个人因素;应对压力的积极因素。(2)疫情常态化防控护士工作压力源量表共包含70个条目,11个维度:工作要求、领导特点、经济因素、同事关系、职业发展、角色要求、个性特点、医护关系、医院环境、护患关系、家庭因素。各条目因素负荷在0.536-0.821之间,累积方差贡献率为75.997%。因素分析结果表明量表建构效度良好。总量表的Cronbach’sα系数为0.982,11个维度的Cronbach’sα系数在0.774-0.968之间。(3)(1)护士工作压力与心理资本、积极应对、主观幸福感负相关,与消极应对正相关;心理资本与积极应对、主观幸福感正相关,与消极应对负相关;积极应对与主观幸福感正相关,消极应对与主观幸福感负相关。(2)结构方程模型拟合度良好(?/df=4.325,SRMR=0.057,RMSEA=0.057,GFI=0.907,CFI=0.950,TLI=0.941)(3)结构方程模型中,除外工作压力→积极应对路径和心理资本→消极应对的路径系数不显著,其余路径均显著。结论:(1)疫情常态化防控期间护士的工作压力确有增加,且产生了新的压力源,但护士也在应对压力过程中产生了压力相关成长。(2)疫情常态化防控护士工作压力源量表具有良好的信度和效度,可用于测量常态化防控期间护士的工作压力水平。(3)心理资本和应对方式在工作压力和主观幸福感间起到链式多重中介的作用。