“锚定技术”在经皮胸椎内镜治疗胸椎黄韧带骨化症中的应用

作     者：贺良杰 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈亮

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：胸椎黄韧带骨化 经皮胸椎内镜手术 锚定技术 

摘      要：目的:脊柱内镜手术通道建立尤为重要。本文将介绍一项用于胸椎内镜手术穿刺和定位的新技术:“锚定技术,并客观评价其在经皮胸椎内镜治疗胸椎黄韧带骨化症中的应用价值。方法:回顾性分析2016年10月至2019年10月,我科采用结合“锚定技术的经皮胸椎内镜手术治疗的16例单节段TOLF患者的临床资料,其中T6/7节段1例,T9/10节段4例,T10/11节段8例,T11/12节段3例,记录手术时间、术中透视次数、术中出血量、术后住院天数、疼痛视觉模拟评分(VAS)和改良日本骨科协会(m JOA)评分等指标评价手术疗效。结果:16例患者均顺利完成手术,术中耐受好,手术时间72-149min,平均(106.56±22.29)min;术后住院时间5-16d,平均(7.69±2.94)d。所有患者均完成了12个月的随访观察,术前VAS评分为(7.31±0.95)分,术后1天VAS评分(4.50±0.63)分、术后1周(3.31±0.48)分、术后1月(2.31±0.48)分、术后3月(2.06±0.44)、术后6月(2.06±0.44)术后12月(0.81±0.75)分。术前m JOA评分为(4.69±1.25)分,术后1天(6.63±1.31)分,术后1周(7.38±1.20)分,术后1月(8.00±1.15)分、术后3月(8.31±1.14)分、术后6月(8.63±1.31)分、术后12月(9.31±1.45)分。与术前评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。患者恢复情况:优10例,良4例,可2例,优良率为87.5%结论:“锚定技术能帮助脊柱外科医生在内镜操作中精确地识别目标手术区域,提高手术定位的准确性,增加胸椎内镜手术可行性和安全性。