冠心病患者血清白介素-37b水平及其与冠状动脉病变严重程度相关性的研究

作     者：徐明安 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李保

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：白介素-37b 中性粒细胞与淋巴细胞比值 冠心病 Gensini评分 

摘      要：目的:观察血清白介素-37b、中性粒细胞与淋巴细胞比值在冠心病各亚组及对照组间的差异,分析血清白介素-37b水平与冠脉病变程度的相关性,初步探究血清白介素-37b在冠心病发生中的作用及临床意义。方法:筛选2020年1月至2020年10月因胸痛或胸闷入住山西医科大学第二医院心血管内科的患者,经病史采集、查体、心电图、血清肌钙蛋白测定以及我院冠脉造影检查。纳入88例患者,分为4组:AMI组有23例、UA组有30例、SAP组有19例、对照组有16例。又依据冠心病组患者Gensini评分,将冠心病组患者分为极重度(18例)、重度(18例)、中度(20例)、轻度(16例)病变组。采用人IL-37b ELISA试剂盒测定各组血清中IL-37b水平,根据录入的中性粒细胞计数和淋巴细胞计数计算NLR,并分析IL-37b、NLR在各组中表达的差异。结果:(1)性别、吸烟史、饮酒史、高血压病病史、心率、收缩压、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、单核细胞数、血小板、血红蛋白、尿酸、BNP、LVEF在各组间差异不具有统计学意义(P0.05)。对照组的年龄小于AMI组、UA组及SAP组(P0.05)。结论:(1)冠心病患者IL-37b、NLR水平升高,且在AMI患者中升高更显著,提示IL-37b可能参与了冠心病发生过程中的炎症反应。(2)冠心病患者IL-37b、NLR的水平与冠状动脉病变程度具有一定相关性。(3)血清IL-37b与NLR、谷草转氨酶、肌钙蛋白I、CK-MB、左室舒张末内径、BNP、糖化血红蛋白正相关,提示IL-37b有望成为一种辅助评估CHD患者病情程度的炎症标志物。