益气化瘀汤治疗稳定型心绞痛（气虚血瘀证）的临床观察

作     者：徐梦君 

作者单位：南京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：曹守沛

授予年度：2021年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

主      题：气虚血瘀 稳定型心绞痛 益气化瘀汤 

摘      要：目的:针对稳定型心绞痛(气虚血瘀证)采用益气化瘀汤进行治疗,对临床效果进行研究,并开展安全性评价,观察其对低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和 C 反应蛋白与白蛋白之比(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)的影响。方法:选取60例符合纳入标准的稳定型心绞痛气虚血瘀证的患者,随机将其分为两组:30例试验组,30例对照组。对照组治疗方法:常规西药治疗,试验组治疗方法:在常规西药治疗的基础上加益气化瘀汤;两组患者治疗时间均为4周。对两组患者治疗前后的心绞痛程度进行分级,对中医证候积分,西雅图心绞痛量表,LDL-C和CAR水平进行评定和对比,结果采用SPSS24.0进行统计学分析。结果:1.最终60例患者均完成治疗方案,两组患者在治疗疗程内均未发生严重的不良反应。2.两组患者心绞痛分级经过治疗后较治疗前均有所改善,差异明显(P0.05,差异无统计学意义。3.组内比较,两组患者经过治疗后的单项中医证候积分和证候总分与治疗前比较均有所改善,差异明显(P0.05);组间比较,治疗后试验组患者PL、AS、TS、DP维度积分更高,差异有统计学意义(P0.05)。5.组内比较,两组患者的LDL-C、CAR水平经治疗后与治疗前比较均有所下降,差异有统计学意义(P0.05);组间比较,治疗后试验组患者LDL-C、CAR水平下降更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.益气化瘀汤联合常规西药治疗稳定型心绞痛在心绞痛分级,单项中医证候积分、证候总分、证候疗效,SAQ中的PL、AS、TS、DP维度,降低LDL-C、CAR水平优于常规西药,但在心绞痛疗效和SAQ的AF维度方面未有明显的优势。2.益气化瘀汤联合常规西医临床疗效好,安全可靠,无明显毒副作用,具有一定的降脂、抗炎,保护心血管的作用,治疗效果优于西药常规。