益气活血法治疗扩张型心肌病的疗效与A型核纤层蛋白基因（LMNA）的相关性研究

作     者：王晨瑾 

作者单位：成都中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王卫星

授予年度：2021年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：扩张型心肌病 射血分数降低的心力衰竭 参芪四物汤 气虚血瘀证 LMNA基因 相关性 

摘      要：目的:通过随机、对照试验,观察益气活血法治疗扩张型心肌病的疗效与A型核纤层蛋白基因(LMNA)的相关性,探讨其安全性和可行性,从而为临床提供一种新的治疗思路。方法:选择明确诊断为扩张型心肌病射血分数降低的心力衰竭,且符合纳入标准的中医辨证为“气虚血瘀证的病例共60例,排序后参照随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,各30例。两组均采用一般治疗,对照组加用标准西药,治疗组为对照组治疗方案加加减参芪四物汤。观察周期统一设置为4个月。观察前及观察期间收集两组的安全指标和疗效指标数据,将所有病例进行基因检测,将基因结果分为LMNA基因组和非LMNA基因组,并在观察结束后采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果:(1)两组在左心室舒张末内径、左心房前后径、左心室射血分数、中医证候计分、NT-pro BNP、纽约心功能方面治疗后较治疗前均有改善,组内比较有显著性差异(P0.05)。(4)两组治疗后在中医证候计分、NT-pro BNP、NYHA心功能疗效方面,与LMNA基因相关性比较,组内、组间均无显著差异(P0.05)。(5)观察无明显不良反应,安全指标无异常。结论:与标准西药相比,加减参芪四物汤联合标准西药对扩心病射血分数降低的心衰可更有效地改善临床症状、改善患者NYHA心功能分级、降低中医症候积分,改善患者的生活质量。本方剂无不良反应,安全性良好,有此适应症者可推广。但此类疗效与LMNA基因无相关性。