加味泻黄散联合醋酸亮丙瑞林微球治疗女童特发性中枢性性早熟（脾胃伏火证）的临床观察

作     者：于秋香 

作者单位：成都中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：孙香娟

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主      题：女童 特发性中枢性性早熟 脾胃伏火证 加味泻黄散 醋酸亮丙瑞林微球 

摘      要：目的:初步观察加味泻黄散联合醋酸亮丙瑞林微球治疗女童特发性中枢性性早熟脾胃伏火证的临床疗效和安全性。方法:收集2019年12月至2020年11月于四川省中医院儿科就诊的符合纳入和排除标准的特发性中枢性性早熟4-10岁的女童72例,采用随机数法按照1:1比例分为试验组和对照组,对照组使用皮下注射醋酸亮丙瑞林微球,试验组在对照组基础上加用口服加味泻黄散,疗程3个月,分别于第0天、1月、2月、3月后采集中医证候积分及治疗前后的LH、FSH、E2、子宫容积、左右卵巢容积的数据。结果:1.基线评价:两组患儿在年龄、病程、身高、体重、骨龄,LH、FSH、E2、子宫容积、左右卵巢容积和中医证候积分方面比较无统计学差异（P0.05）。2.疗效比较（1）疾病有效率:试验组有效率90.32%,对照组有效率84.85%,试验组优于对照组（P0.01）。（2）中医证候有效率:试验组有效率93.55%,对照组有效率81.82%,试验组优于对照组（P0.01）。（3）中医证候积分比较:两组在改善中医证候积分方面均有效（P0.01）,在治疗1、2、3月后,试验组优于对照组（P0.01）。（4）中医主症积分比较:试验组改善中医主症积分在各时间观察节点时均有效（P0.01）,对照组在治疗2、3月后能有效改善中医证候积分（P0.01）。试验组在治疗后1月、2月、3月时优于对照组（P0.05）。（5）中医次症积分比较:两组在改善中医次症积分方面均有效（P0.05）。治疗1月后,试验组在改善大便干结方面优于对照组（P0.01）,治疗2、3月后试验组在口干口渴、口臭、眠差、小便短黄及大便干结方面改善优于对照组（P0.05）。治疗3月后试验组消谷善饥证候改善优于对照组（P0.01）。（6）理化观察指标:两组在改善子宫容积、LH、FSH、E2、左右卵巢容积上均有效（P0.05）;治疗3月后,试验组在LH、FSH、E2、左右卵巢容积改善方面均优于对照组（P0.05）,在子宫容积方面,两组疗效相当（P0.05）。3.安全性评价:两组治疗方案在治疗时均未出现不良反应。结论:（1）两组药物对于女童ICPP治疗作用明确,治疗3月后试验组在改善性早熟症状方面疗效优于对照组。（2）试验组于接受治疗1月、2月及3月后中医证候疗效改善率均优于对照组;在治疗2月及3月后试验组中医次证证候积分优于对照组,加味泻黄散可有效改善女童ICPP脾胃伏火证中医证候。（3）两组患儿在治疗期间及治疗结束后均未出现严重不良反应,有良好的安全性。