益肾清解健脾方治疗特发性弱精子不育症患者的疗效评价及对精子线粒体膜电位的影响

作     者：张云山 

作者单位：河南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：孙自学

授予年度：2020年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：男性不育症 肾虚湿热型 特发性弱精子症 益肾清解健脾方 

摘      要：目的:观察益肾清解健脾方治疗特发性弱精子不育症患者的临床疗效,初步探讨该方的作用机制。方法:纳入的154例患者均为2018年9月至2019年9月于河南省中医院生殖科就诊的门诊病人,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,其中治疗组77人,给予益肾清解健脾方治疗;对照组77人,给予左卡尼汀口服溶液治疗。12周为1疗程,两组用药均为1个疗程。记录患者治疗前、后的各项观察指标,治疗期间的服药情况、有无任何不良事件发生等,以及疗程结束后1周内患者配偶的妊娠情况,然后进行统计分析。结果:(1)治疗组脱落、剔除3例,余74例,其中临床痊愈4例,显效26例,有效31例,无效13例;对照组脱落、剔除5例,余72例,其中临床痊愈2例,显效17例,有效23例,无效30例,统计学比较:Z=-2.893,P=0.0040.05,治疗后组间比较,P0.05,两组无明显差异。(5)治疗前MMP与PR呈正相关,r=0.962,p=0.0000.05,MMP与PR+NP呈正相关,r=0.969,p=0.0000.05。(6)经线性回归分析,两组患者PR、PR+NP在治疗前后的数值变化与MMP的数值改变呈正相关关系,且差异具有统计学意义(p0.05)。(7)治疗期间,所有患者没有出现任何与研究药物相关的不良反应。结论:益肾清解健脾方治疗特发性弱精子不育症临床疗效显著,安全性高,作用机制可能是通过降低精子DNA碎片化指数,恢复精子线粒体膜电位,改善精子线粒体功能,从而提升精子活力与妊娠率。