BP180抗体与大疱性类天疱疮临床特征的相关性研究

作     者：胥璟 

作者单位：昆明医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：邓丹琪

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 

主      题：大疱性类天疱疮 抗BP180抗体 D-二聚体 

摘      要：[目的]分析大疱性类天疱疮(BP)住院患者的临床资料,研究抗BP180抗体阳性与抗BP180抗体阴性BP患者临床特征的差异,总结抗BP180抗体与大疱性类天疱疮的临床相关性,为BP的诊疗提供更多参考依据。[方法]回顾2002年1月-2020年8月在昆明医科大学第二附属医院首次住院且完善BP180抗体检测的BP患者资料,根据BP180抗体是否阳性将患者分为抗BP180抗体阳性组和抗BP180抗体阴性组,收集患者的一般信息、起病情况、首发症状、病程、主要的实验室检查、影像学资料及主要治疗用药情况。根据资料类型及目的,使用IBM SPSS Statistics 25.0软件进行统计分析,使用t检验、卡方检验、秩和检验、Fisher确切概率法等统计方法,比较两组之间的差异,将比较后有差异的指标进行多因素分析。[结果]1.共有120例患者符合纳入标准,80例男性(66.67%),40例女性(33.33%),女性:男性为1:2。抗BP180抗体阳性组87例(72.5%),女性:男性为1:1.81。抗BP180抗体阴性组33例(27.5%),女性:男性为1:2.67,两组患者性别构成差异无统计学意义。抗BP180抗体阳性组患者平均年龄72.4岁(95%CI 69.6-79.2岁),中位年龄74岁(范围25-96岁),抗BP180抗体阴性组患者平均年龄为62.7岁(95%CI 55.4-69.9岁),中位年龄65岁(范围1-90岁),抗BP180阳性组年龄较阴性组大,差异有统计学意义(P=0.016)。抗BP180抗体阳性组皮损累及下肢者较阴性组多(96.6%vs 81.8%,P=0.019)。抗BP180抗体阳性组皮损累及面部者较阴性组少(17.2%vs 36.4%,P=0.025)。2.抗BP180抗体阳性组Ⅰ级护理人数更多(46%vs 21.2%,P=0.013),在危重病例人数、卧床人数、住院天数及免疫抑制剂的使用率方面抗BP180抗体阳性组更高,但差异均无统计学意义(P0.05)。3.抗BP180抗体阳性组合并肺部感染(29.9%vs 121%,P=0.045)、脑血管疾病(26.4%vs 9.1%,P=0.039)、高血压(40.2%vs 18.2%,P=0.023)人数高于阴性组。4.抗BP180抗体阳性组血清白蛋白(30.89±6.4g/L vs 33.49±5.37g/L,P=0.041)、总胆固醇(3.82 mmol/L vs 4.37 mmol/L,P=0.038)低于阴性组,D-二聚体(2.69 ug/ml vs 0.83 ug/ml,P0.001)和纤维蛋白(原)降解产物(8.57 ug/ml vs 3.66 ug/ml,P0.001)高于阴性组。多因素分析结果提示D-二聚体与抗BP180抗体阳性有关。[结论]BP好发于老年人,男性患病率高于女性。抗BP180抗体阳性率为72.5%。D-二聚体与抗BP180抗体阳性有关。抗BP180抗体阳性患者平均年龄较大、更容易合并肺部感染、脑血管病、高血压。