中药油膏治疗慢性皮肤溃疡的Meta分析及临床观察

作     者：孔静 

作者单位：山东中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张云杰

授予年度：2021年

学科分类：1005[医学-中医学] 100507[医学-中医外科学] 10[医学] 

主      题：中药油膏 Meta分析 慢性皮肤溃疡 生肌愈红膏 中医药 

摘      要：目的:1.Meta分析目的:通过文献总结及Meta分析,系统评价中药油膏治疗慢性皮肤溃疡的有效性。2.临床观察目的:通过临床研究的对比观察,明确中药油膏治疗慢性皮肤溃疡的有效性,了解Meta分析对临床治疗的指导意义。方法:1.通过计算机检索CNKI、VIP、WF、Sinomed、Pub Med、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集近30年来中药油膏治疗慢性皮肤溃疡的临床随机对照试验（RCT）,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,系统评价中药油膏治疗慢性皮肤溃疡的有效性。2.临床研究对比观察,收集2018年10月至2020年10月就诊于山东中医药大学附属医院普外科的60例慢性皮肤溃疡患者的临床资料,将其随机分为对照组和治疗组两组,每组各30例,对照组患者使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶（贝复新）治疗,治疗组患者使用生肌愈红膏治疗,记录其疗效评分及疗程前后溃疡面积,进行统计学分析。结果:本课题首先进行中药油膏治疗慢性皮肤溃疡的Meta分析,共纳入17个研究,共计1445例患者,结果显示:与对照组比较,中药油膏治疗可增加临床总有效率[OR=5.17,95%CI（3.67,7.92）,P0.001]、溃疡愈合率[OR=3.55,95%CI（2.73,4.62）,P0.001];缩短溃疡痊愈时间[MD=-7.99,95%CI（-13.68,-3.31）,P=0.006]、上皮出现时间[MD=-4.82,95%CI（-5.39,-4.25）,P0.001],中药油膏治疗慢性皮肤溃疡具有较好的疗效。结合临床研究发现,针对慢性皮肤溃疡的患者,在相同治疗时间（28天）内,治疗组（生肌愈红膏组）患者治疗疗效好于对照组（贝复新组）患者,验证了中药油膏治疗慢性皮肤溃疡的Meta分析的有效性。结论:由中药油膏治疗慢性皮肤溃疡的Meta分析显示中药油膏治疗慢性皮肤溃疡具有较好的疗效,我院自制剂生肌愈红膏具有解毒消肿、活血化瘀、生肌敛口的功效,并且直接作用于患处,充分发挥其作用,临床疗效确切。在慢性皮肤溃疡的治疗中,外用生肌愈红膏治疗,疗效显著提高,患者恢复期缩短,并且痛苦得到减轻。同时,生肌愈红膏外用具有操作方便、成本低廉、患者痛苦小、适于各个年龄段的患者且患者依从性高的特点,值得临床推广应用。