阳掌桩法改善克罗恩病缓解期患者机体成分的临床研究

作     者：李秋慧 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈延

授予年度：2021年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：阳掌桩法 克罗恩病缓解期 机体成分 少肌症 

摘      要：目的:本研究旨在通过非随机同期对照研究,观察阳掌桩法对克罗恩病缓解期患者机体成分的改善情况,特别是少肌症患者肌肉质量和肌肉力量的改变,探索阳掌桩法改善克罗恩病缓解期患者机体成分的组成状态,特别是改善少肌症的意义,为中医特色疗法在克罗恩病缓解期患者中的临床应用提供证据及切入点。方法:选择2020年01月至2021年01月于广东省中医院芳村分院脾胃病科炎症性肠病慢性病门诊及住院部就诊,同时确诊为克罗恩病缓解期的患者,按照纳入和排除标准筛选病例。两组维持基础中西医治疗方案,实验组进行阳掌桩法的干预训练,对照组不参与阳掌桩法训练,同时确保实验期间不参与其他抗阻训练。观察时间为三个月,主要观察指标为机体成分组成变化及握力变化,次要观察指标为生存质量改善情况。机体成分组成变化通过Inbody770成分分析仪进行监测;握力变化通过WCS-100型电子握力计进行握力测试;生存质量改善通过填写IBDQ量表进行评估。结果:1.肌肉质量与力量方面,对干预前后两组组内患者骨骼肌、四肢肌肉、双下肢体肌肉、ALM/H2及握力进行比较,实验组组内的差异均有统计学意义（p0.05）,对照组组内的差异均无统计学意义（p0.05）。对干预前后两组组间患者ALM/H2进行比较差异无统计学意义（p0.05）,而组间比较握力的差异有统计学意义（p0.05）。2.生存质量方面,站桩3个月后实验组各维度得分均较前提高,对干预前后实验组组内患者全身症状评分、情感功能评分、肠道症状评分和社会功能评分比较差异具有统计学意义（p0.05）。而对照组组内患者IBDQ评分、全身症状评分、情感功能评分、肠道症状评分和社会功能评分比较差异无统计学意义（P0.05）。两组间患者IBDQ评分、全身症状评分、情感功能评分、肠道症状评分和社会功能评分比较差异无统计学意义（p0.05）。3.疾病活动度方面,对干预前后组内患者CRP比较,实验组组内的差异有统计学意义（p0.05）,而对照组组内的差异无统计学意义（p0.05）;对干预前后组内患者CDAI评分比较,实验组组内的差异有统计学意义（p0.05）,而对照组组内的差异无统计学意义（p0.05）;对干预前后两组组间患者CDAI评分进行比较差异有统计学意义（P0.05）,而组间比较CRP、ESR的差异无统计学意义（p0.05）;进一步对组间差值比较,CDAI差值比较有统计学意义（p0.05）。4.远期疗效方面,组间差值比较显示ALM/H2差值差异无统计学意义（p0.05）,而组间握力差值、IBDQ差值、CDAI差值及体脂差值差异有统计学意义（p0.05）。结论:1.阳掌桩法可改善克罗恩病缓解期少肌症患者的骨骼肌、四肢肌肉的质量及握力,并且主要改善患者四肢肌肉中的双下肢肌肉;2.阳掌桩法干预后克罗恩病缓解期患者的生存质量评分较站桩前提高,进一步分析发现阳掌桩法能够改善克罗恩病缓解期患者的全身症状评分、情感功能评分、肠道症状评分和社会功能评分;3.阳掌桩法可以降低克罗恩病缓解期患者的CRP和CDAI评分,改善炎症反应和疾病活动度;4.阳掌桩法对克罗恩病缓解期患者的机体成分、生存质量、疾病活动度存在改善趋势。