儿童家长预防接种知识、疫苗犹豫对接种行为的影响

作     者：徐毅飞 

作者单位：延边大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张海莲

授予年度：2021年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主      题：儿童家长 预防接种知识 疫苗犹豫 接种行为 

摘      要：目的:了解儿童家长的预防接种知识、疫苗犹豫与接种行为的现状;分析在不同一般人口学资料上预防接种知识、疫苗犹豫与接种行为的差异;明确预防接种知识、疫苗犹豫与接种行为的三者之间的相关性;探索预防接种知识、疫苗犹豫对接种行为的影响,为今后对儿童家长制定预防接种相关干预提供理论基础。方法:采用便利抽样法,针对来访延边地区几家社区卫生服务中心、妇幼保健院和中心卫生院的知情同意并自愿参与的儿童家长,运用德尔菲法设计开发和汉化的问卷进行问卷调查。问卷包括一般资料、预防接种知识、疫苗犹豫及接种行为等内容。问卷资料录入到电脑进行整理、编码后,采用SPSS26.0统计软件进行数据处理与分析。检验水准设a=0.05。结果:(1)预防接种知识量表共3各维度19条目,总信度Cronbach’sα为0.809,预防接种行为量表共2维度14条目,总信度Cronbach’sα为0.802,疫苗犹豫量表共2维度10条目,总信度Cronbach’sα为0.740。(2)结果显示,研究对象的平均年龄为32.95±7.01岁,其中31岁为居多,占10.0%。其中,女性为512人,占74.0%;汉族为457人,占66.0%;有职业者575人,占83.1%;文化程度上大专及以上为478人,占69.1%;居住地为城市者为600人,占86.7%;家庭月收入5000元-10000元者312人,占45.1%;母亲502人,占72.5%;子女年龄小于1岁的家长307人,占44.4%;独生子女家庭571人,占82.5%(3)研究对象的预防接种知识平均得分为13.78±3.28分,预防接种知识各维度中,预防接种证与疫苗分类知识平均得分为4.04±1.25分,对儿童疫苗的认识平均得分为5.53±1.43分,预防接种注意事项平均得分为4.20±1.54分,在一般人口学特征中,不同研究对象的年龄、性别、文化程度、居住地、家庭月收入、与孩子的关系和子女年龄在预防接种知识上存在显著差异,其差异具有统计学意义(p0.05),即30～35岁、女性、大专及以上、城市、家庭月收入5000～10000元、孩子的母亲和子女年龄在3岁及以上研究对象的预防接种知识得分较高。(4)研究对象的疫苗犹豫平均得分为40.69±4.72分,条目均分为4.07±0.47分,最大值50,最小值23,。在一般人口学特征中,根据研究对象的年龄、性别、民族、文化程度、居住地、家庭月收入和家长与孩子的关系在疫苗犹豫水平上存在显著差异,其差异具有统计学意义(p0.05),即30岁及以下、女性、汉族、大专及以上,家庭月收入10000元及以上和母亲的疫苗犹豫得分较高。(5)研究对象的接种行为平均得分为59.79±9.22分,预防接种过程行为平均得分为35.75±4.45分,预防接种行为主动性平均得分为24.03±4.47分;不同年龄、性别、文化程度、居住地、家庭月收入、与孩子的关系和子女年龄在预防接种知识上存在显著差异,其差异具有统计学意义(p0.05),即30～35岁、女性、大专及以上、城市、家庭月收入5000～10000元、孩子的母亲和子女年龄在3岁及以上研究对象的预防接种知识得分较高。(6)疫苗犹豫量表得分越高代表疫苗犹豫越低,因此儿童家长的预防接种知识及其各维度、疫苗犹豫与接种行为及其各维度之间存在显著的正相关(r=0.305～0.544,p0.001)。(7)一般人口学特征中,家长的年龄、民族、居住地、与孩子的关系、子女年龄、家庭结构可以有效解释接种行为,其说明力为28.7%。再进入预防接种知识后更好的预测了接种行为,其说明力增加11.8%。在原有的变量基础上再进入疫苗犹豫后,预测接种行为的说明力再次增加6.1%,所有变量预测接种行为的说明力达46.9%。三个模型的回归方程均有效(p0.001)。结论:(1)本研究制作的预防接种知识量表、疫苗犹豫量表、预防接种行为量表具有良好信效度,可用于调查延边地区儿童家长。(2)不同年龄、文化程度、职业、家庭月收入和家长与孩子的关系的儿童家长的预防接种知识存在显著差异。(3)不同年龄、性别、民族、文化程度、居住地、家庭月收入和家长与孩子的关系的儿童家长在疫苗犹豫水平上存在显著差异。(4)不同年龄、性别、民族、文化程度、居住地、家庭月收入、家长与孩子的关系和家庭结构的儿童家长在预防接种行为上存在显著差异。(5)预防接种知识越高、疫苗犹豫越低的儿童家长接种行为越好。(6)预防接种知识、疫苗犹豫、性别、学历、居住地、子女年龄、家长与孩子的关系是儿童家长的接种行为的影响因素。