海口市琼山区体检人群睑板腺功能障碍的调查研究

作     者：徐艳 

作者单位：海南医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：黄雄高

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主      题：睑板腺功能障碍 患病率 病情严重程度 致病危险因素 眼表功能 

摘      要：目的:本研究旨在调查海口市琼山区体检人群睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)的患病率、患病特点、致病危险因素、MGD相关的眼表功能等,以更好地制定睑板腺功能障碍的防治措施。方法:随机选取2020年01月至2021年01月在海口市第三人民医院体检中心进行健康体检的普通人群作为本课题调查研究对象。所有受检者均接受基本情况问卷调查(包括性别、年龄、饮酒嗜好、吸烟嗜好、饮食口味、是否患有全身疾病、既往是否患眼部疾病、暴露油烟环境时长、眼部清洁次数、使用电子产品时长、睡眠总时长共11项内容)、眼表疾病指数问卷调查(Ocular Surface Disease Index,OSDI),用Keratograph 5M眼表综合分析仪检查泪河高度、第一次和平均泪膜破裂时间、干眼等级、脂质层厚度、睑板腺缺失程度,用裂隙灯检查受检者睑缘形态、睑板腺开口、睑脂性状和睑脂分泌量,依据目前国内公认的睑板腺功能障碍诊断标准,作出受检者是否患有睑板腺功能障碍的诊断,并评估其睑板腺体功能障碍的病情严重程度等,将调查研究出的各项结果均录入Excel表格,并通过SPSSAU数据科学分析平台进行统计分析。结果:1.共计183名体检人员(年龄在18～77岁之间)完成本次调查研究,诊断为MGD的有82例,患病率为44.81%,其中男性MGD患病率为43.84%,女性MGD患病率为45.45%。在总调查人群中,轻度MGD者占25.14%,中度MGD者占9.84%,重度MGD者占9.84%。18～20岁人群MGD患病率为7.69%,21～30岁人群MGD患病率为15.38%,31～40岁人群MGD患病率为40.82%,41～50岁人群MGD患病率为64.71%,51～60岁人群MGD患病率为78.57%,61～70岁人群MGD患病率为91.67%,71～80岁人群MGD患病率为100%。2.本调查研究运用二元Logistic回归分析显示睑板腺功能障碍致病的影响因素有如下5项因素:性别(男性回归系数为-3.033,z=-1.964,P=0.0490.05),没有统计学意义。而睑板腺体缺失程度在不同MGD病情程度间有显著性差异(χ=33.804,P0.01),有统计学意义。6.总调查人群中,OSDI严重程度在不同年龄层间有显著性差异(χ=45.309,P0.01),在MGD人群与正常人群之间有显著性差异(χ=104.256,P0.01),有统计学意义。Keratograph 5M眼表综合分析仪评估的干眼等级与OSDI评分之间全部呈现出显著性差异(F=47.436,P0.01),有统计学意义。通过眼表综合分析仪测出干眼等级0级的群体OSDI平均值为2.03分,干眼等级1级(可疑干眼)的群体OSDI平均值为11.34分,干眼等级2级(干眼)的群体OSDI平均值为21.08分。说明Keratograph 5M眼表综合分析仪评出的干眼等级与世界公认的OSDI评分存在一定程度的一致性,说明其具有较强的临床参考价值。结论:1.性别、年龄、眼部清洁次数、电子产品使用时长、睡眠总时长是MGD患病的影响因素。2.睑缘形态异常、睑板腺体开口异常、睑脂性状异常、睑脂分泌量异常、睑板腺缺失的发生率随年龄增大而增加。***、FTBUT、ATBUT、LLT、睑板腺缺失程度均可作为MGD诊断的参考指标,其中睑板腺缺失程度可作为评估MGD病情严重程度的参考指标,但TMH、FTBUT、ATBUT、LLT不能作为MGD病情评