下颌第一乳磨牙髓腔及根管形态的影像学研究

作     者：王菲 

作者单位：内蒙古医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：咏梅

授予年度：2021年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：锥形束CBCT 下颌第一乳磨牙 髓腔 根管形态 

摘      要：目的:应用锥形束计算机断层摄影技术（CBCT）对儿童下颌第一乳磨牙进行分析,内容包括近远中髓角优先暴露情况、牙根根管数目及分布情况、髓腔的高度以及髓室底的厚度等。通过CBCT分析下颌第一乳磨牙髓腔及牙根形态的解剖规律,为临床治疗提供解剖依据,为乳磨牙髓腔及根管系统解剖形态的实验室研究提供数据。方法:收集就诊于内蒙古医科大学附属医院口腔影像中心4-8岁共计181名儿童,总计362颗下颌第一乳磨牙的CBCT影像学资料,采集儿童的基本信息,使用Invivo5软件对下颌第一乳磨牙CBCT图像进行三维重建并观察测量近远中髓角优先暴露情况、牙根根管数目及分布情况、髓腔的高度以及髓室底的厚度等,将采集的原始数据录入Excel表格建立数据库,对数据进行整合分析。应用SPSS20.0软件对数据进行统计,计数资料采用卡方检验进行比较,计量资料采用t检验进行比较。P0.05为有显著性差异,差异具有统计学意义。结果:1.本研究共计181名儿童,其中男性113人,女性68人。总计362颗下颌第一乳磨牙,其中左、右侧下颌第一乳磨牙各181颗。2.近远中髓角优先暴露情况:本研究362颗下颌第一乳磨牙中,近中髓角优先暴露共199颗,占54.9%;远中髓角优先暴露共2颗,占0.5%,近近远中髓角同时暴露161颗,占44.4%。3.牙根、根管数目及分布情况:362颗下颌第一乳磨牙中共观察到6种根管形态:1111型（34.2%）、1112型（15.1%）、1122型（0.5%）、1211型（27.9%）、1212型（19.3%）、1222型（2.7%）。其中1111型较多见,占34.2%,其次为1211型,占27.9%。下颌第一乳磨牙双根管形态占34.2%,三根管形态占43.5%,四根管形态占22.0%。4.下颌第一乳磨牙髓腔高度及髓室底厚度:362颗下颌第一乳磨牙中,髓腔高度H值（?）1.12±0.44mm,髓室底厚度T值（?）1.72±0.30mm。男性儿童（226颗下颌第一乳磨牙）髓腔高度H值（?）为1.16±0.47mm;女性儿童（136颗下颌第一乳磨牙）髓腔高度H值（?）为1.05±0.39mm。5.本研究共181名儿童,总计362颗下颌第一乳磨牙近远中髓角优先暴露情况、牙根根管数目及分布、髓腔的高度以及髓室底的厚度与左右侧对比无相关性,差异无统计学意义（P0.05）。6.本研究共181名儿童,总计362颗下颌第一乳磨牙近远中髓角优先暴露情况、牙根根管数目及分布、髓室底的厚度与性别对比无相关性,差异无统计学意义（P0.05）。髓腔的高度与性别对比有相关性,差异有统计学意义（P0.05）。结论:1.儿童下颌第一乳磨牙近远中髓角优先暴露情况中,近中髓角优先暴露于远中髓角的情况更多见。2.下颌第一乳磨牙近中根均为单牙根,其内可有单根管或双根管,远中则出现单根单根管、单根双根管及双根双根管的情况。本研究结果提示在临床治疗过程中要仔细探查和寻找根管,以免出现根管遗漏。3.下颌第一乳磨牙髓室底厚度大于髓腔的高度,髓腔高度与性别有相关性。