200例未足月胎膜早破病例的临床资料分析

作     者：刁彩霞 

作者单位：皖南医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：何莲芝

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：未足月胎膜早破 高危因素 分娩方式 妊娠结局 

摘      要：目的:通过分析未足月胎膜早破的发病情况、高危因素及妊娠结局,旨在加强孕期保健,预防未足月胎膜早破,改善母婴预后。方法:收集2019年1月～2019年12月在马鞍山市妇幼保健院产科分娩的未足月胎膜早破200例进行回顾性研究,根据孕周分为A组:妊娠28～33周32例,B组妊娠34～36周168例;与此同时随机抽取同时期住院的192例足月胎膜早破患者作为对照组C组进行对比,通过对患者的临床资料进行收集,分析比较未足月胎膜早破孕妇发病的高危因素、临床处理、分娩方式及母婴结局。结果:(1)三组间年龄、初产及经产之间比较差异无统计学意义(P0.05);(2)单因素分析高危因素中生殖道感染、妊娠期糖尿病、多胎、胎位异常、宫颈机能不全比较差异有统计学意义(P0.05)。随着孕周增加,顺产率增加,阴道助产率及剖宫产率下降,PPROM剖宫产指征以臀位、疤痕子宫最多见,TPROM组剖宫产指征以疤痕子宫最常见;(4)三组间宫内感染比较有统计学意义(P0.05),A组宫内感染率最高,B组高于C组;(5)三组间新生儿体重、NRDS、新生儿败血症比较差异有统计学意义(P0.05),A组发生NRDS、新生儿败血症明显高于B组、C组。(6)PPROM组破膜时间≤48h小时组与48h小时组宫内感染发病率比较差异具有统计学差异(P0.05),NRDS、窒息及败血症的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)单因素分析生殖道感染、妊娠期糖尿病、多胎、胎位异常、宫颈机能不全是PPROM的危险因素,孕期应重视生殖道感染、妊娠期糖尿病和宫颈机能不全的筛查,尽早发现和治疗。(2)孕龄小于34周的PPROM,孕妇发生宫内感染及新生儿出现NRDS、败血症的概率最高,应给予促胎肺成熟、预防感染、抑制收缩等期待治疗,减少母婴并发症,改善母婴结局。