千金苇茎汤合补肺汤治疗脑出血呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察

作     者：潘沐勇 

作者单位：湖南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：郭文龙

授予年度：2021年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：千金苇茎汤 补肺汤 呼吸机相关性肺炎 

摘      要：目的:观察千金苇茎汤联合补肺汤治疗痰热壅肺证呼吸机相关性肺炎的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法:选取201 9年06月至2020年12月期间收治的脑出血合并呼吸机相关性肺炎（痰热壅肺证）的患者60例。随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规全西医治疗,治疗组在对照组基础上,鼻饲千金苇茎汤联合补肺汤日一剂治疗,观察治疗前后两组患者临床疗效、急性生理与慢性健康状况评分、临床肺部感染评分、炎症指标变化、入住重症医学科时间、机械通气时间及不良反应情况。结果:1.经统计学分析,两组患者治疗前在性别、年龄、体重、基础疾病、入组前病程均具有可比性（P0.05）。2.治疗后,组间中医证候评分及临床疗效比较均有统计学意义（P0.05）。急性生理与慢性健康状况评分比较,治疗后组间比较差异有统计学意义（P0.0 5）。临床肺部感染评分比较,治疗后组间比较差异有显著统计学意义（P0.0 1）。白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白等炎症指标比较,组间比较,治疗后具有显著统计学差异（P0.01）。入住时间及机械通气时间比较,两组患者ICU住院时间具有统计学意义（P0.05）,机械通气时间具有显著统计学差异（P0.01）。3.治疗组在治疗后经三大常规、肝肾功能、电解质、胸片、心电图等检查,未发现明显异常,且无明显不良反应。结论:千金苇茎汤联合补肺汤治疗痰热壅肺证呼吸机相关性肺炎可改善患者的临床症状和体征,降低急性生理与慢性健康状况评分,减轻炎症反应,控制肺部感染,减少机械通气及住ICU时间。且具有一定的安全性和有效性。