美学区不同缺牙间隙水平骨增量延期种植的长期临床效果研究

作     者：管其帅 

作者单位：大连医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：柳忠豪;周文娟

授予年度：2021年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：牙种植 骨缺损 水平骨增量 美学区种植 边缘骨吸收 

摘      要：目的:评价不同缺牙间隙大小对上前牙区连续缺牙伴水平骨量不足、行水平骨增量延期种植的临床效果及长期稳定性影响。方法:选择2013年1月-2019年6月期间,于烟台市口腔医院种植科就诊,上颌前牙连续缺失行水平骨增量延期种植的患者进行回顾性研究。根据缺牙间隙分为两组,A组为2颗牙连续缺失,B组为3-6颗牙连续缺失。通过Mimics软件重建骨增量区3D模型,测量骨增量区的体积及宽度变化,对比不同缺牙间隙大小对骨增量效果的影响;通过Image J软件测量冠修复后即刻、冠修复后6个月及骨增量术后5年种植体周围边缘骨丧失高度和骨增量术后即刻、种植体植入后即刻、修复完成后即刻、修复完成后6个月及骨增量术后5年平行投照根尖片种植体周灰度值;以及通过对比骨增量区体积及宽度吸收率,探索不同缺牙间隙大小对骨增量区稳定性的影响。记录并发症发生情况及种植失败情况。使用SPSS26.0软件,对测得的结果进行统计分析,P0.05为差异具有统计学意义。结果:本研究共纳入44名患者,其中男性20名,女性24名,年龄18-60（平均38.52±12.56）岁。共计122个缺牙位点,植入94枚种植体,其中A组44枚,B组50枚。A、B两组间平均每牙位骨增量体积差异无统计学意义（P0.05）;A组骨增量宽度小于B组骨增量宽度,差异有统计学意义（P0.05）;A、B两组间骨增量区骨宽度及体积吸收率、种植体周围边缘骨丧失高度和种植体周围灰度值,差异均无统计学意义（P0.05）。A、B两组骨增量区体积及宽度变化、种植体周围边缘骨丧失高度和种植体周围灰度值变化,与时间变化呈现显著线性关系,差异有统计学意义（P0.05）;与组别变化无相关性,差异无统计学意义（P0.05）;与时间和组别之间无交互作用,差异无统计学意义（P0.05）。结论:1.美学区水平骨增量延期种植的病例,不同缺牙间隙大小影响骨增量宽度。2.美学区不同缺牙间隙水平骨增量术后延期种植均可获得较高的成功率,骨增量区及种植体周围骨质稳定性一致,均可获得满意的长期效果。3.骨增量区及种植体周围骨质稳定性与时间变化高度相关,骨增量术后即刻至修复完成后6个月期间稳定性呈现下降趋势,修复完成后6个月至回访时稳定性呈现增高趋势。