同轴生理盐水进针法在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用研究

作     者：王璇璇 

作者单位：河北医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：齐天杰

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：生理盐水 同轴 CT引导下经皮肺穿刺活检 

摘      要：目的:本研究初步探讨同轴生理盐水进针法对减少CT引导下经皮肺穿刺活检常见并发症发生的应用价值。方法:本文共纳入2018年9月份至2020年12月份CT引导下经皮肺穿刺活检病人110例,采用随机分配的方法,分为两组各55例,对照组常规应用同轴法穿刺,研究组采用同轴生理盐水进针法进行穿刺,观察两组气胸、出血等并发症发生情况。结果:对照组55例病人中47例获得特异性病理组织标本,病理诊断阳性率为92.16%,有16例发生气胸,其中3例给予胸腔置管引流,3例给予胸腔穿刺抽气后仅剩少量气胸,气胸发生率为29.09%,干预处理率为10.90%。有14例出现出血,其中咯血1例,少量血胸3例,出血发生率为25.45%,少量血胸发生率为5.45%,咯血率为1.82%。研究组55例病人中获得特异性病理组织标本52例,病理诊断阳性率为96.30%。有7例出现气胸,均为少量气胸,无需干预处理,气胸发生率为12.73%。有10例出血,其中咯血1例,少量血胸1例,出血发生率为18.18%,少量血胸发生率、咯血率均为1.82%。研究组气胸并发症发生（12.73%vs29.09%）、干预处理率（0.00%vs10.90%）均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P0.05）。而研究组与对照组出血发生率无明显差异（P0.05）,但少量血胸发生率研究组小于对照组（1.82%vs5.45%）。两组患者均无重度气胸、皮下气肿、重度出血等并发症发生。结论:应用同轴生理盐水进针法与单纯同轴法相比,能有效降低CT引导下经皮肺穿刺活检的气胸发生率,但不能减少出血并发症的发生,该方法值得进一步研究及推广。