服毒患者入院初期主要照顾者的心理状况与干预性研究

作     者：郑迎迎 

作者单位：山东大学 

学位级别：硕士

导师姓名：阚宝甜

授予年度：2021年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：服毒中毒 主要照顾者 心理状况 干预措施 

摘      要：研究目的:本研究通过对服毒中毒患者的主要照顾者进行问卷调查,了解服毒中毒患者主要照顾者的心理状况,分析影响其心理状况的影响因素,同时采取干预措施,观察干预前后主要照顾者的心理状况变化的情况,从而改善主要照顾者的心理状况,以提高照顾水平和促进服毒患者及其主要照顾者共同健康为目的。将干预措施形成规范化的工作流程纳入科室工作,提高整体护理质量。研究方法:本研究为纵向研究。选取2019年10月至2020年10月于山东大学齐鲁医院接受治疗的服毒患者的主要照顾者为研究对象。本研究共纳入研究对象230例,研究内容包括服毒患者及其主要照顾者的一般人口学资料,入院时主要照顾者的心理状况。以主要照顾者自身为对照通过干预措施观察干预后8天时主要照顾者的心理变化情况（包括主要照顾者SCL-90各症状因子及总均分,焦虑,抑郁情况）。采用描述性统计分析研究服毒患者及其主要照顾者的一般人口学资料。采用单样本t检验比较主要照顾者的症状自评量表（SCL-90）各症状因子和总均分与中国常模的差异。采用独立样本t检验、单因素方差分析和卡方检验,分析服毒患者的主要照顾者SCL-90各症状因子和总均分的差异。采用Pearson相关分析法研究社会支持、心理弹性与SCL-90总分的相关性。采用多元线性回归分析SCL-90的主要的影响因素。采用配对样本t检验分析干预前后主要照顾者的心理状况。研究结果:1.本研究共选取研究对象242例,去除无效问卷12例,最终纳入研究对象230例。主要照顾者的平均年龄为40.41±10.14岁,其中女性101人,占43.9%,男性129人,占56.1%。入院当日测得研究对象SCL-90各症状因子和总均分得分如下:躯体化得分1.66±0.56,强迫症状得分2.05±0.47,人际敏感得分1.77±0.54,抑郁情绪得分2.23±0.46,焦虑情绪得分1.90±0.52,敌对态度得分1.68±0.66,恐怖症状得分1.56±0.61,偏执得分1.76±0.56,精神病性得分1.66±0.57,总均分1.83±0.44。各症状因子得分和总均分均高于常模。2.单因素方差分析显示:不同年龄组的主要照顾者SCL-90的总均分,躯体化,强迫症状,人际敏感,恐怖症状因子,敌对态度有统计学意义（P0.05）。不同教育水平的主要照顾者,除敌对态度症状因子外,SCL-90各症状因子及总均分差异有统计学意义（P0.05）。不同经济水平的主要照顾者,除敌对态度,恐怖症状因子外,其他各症状因子及总均分差异有统计学意义（P0.05）。是否为独生子女的主要照顾者除抑郁情绪因子外,SCL-90各症状因子及总均分差异有统计学意义（P0.05）。对于服毒患者病情是否了解的主要照顾者,除偏执症状因子外,SCL-90各症状因子及总均分上,差异有统计学意义（P0.05）。照顾时间不同的主要照顾者,除敌对态度症状因子外,SCL-90各症状因子及总均分差异有统计学意义（P0.05）。照顾患者天数不同的主要照顾者其躯体化,人际敏感,焦虑情绪,敌对态度症状因子及总均分上差异有统计学意义（P0.05）。其患者既往有无精神病史的主要照顾者,其强迫症状,抑郁情绪,焦虑情绪,偏执症状因子差异有统计学意义（P0.05）。患者的生活能否自理进行比较,主要照顾者的SCL-90在各症状因子及总均分差异有统计学意义（P0.05）。病情程度不同的主要照顾者SCL-90各症状因子及总均分差异有统计学意义（P0.05）。不同的照顾原因其主要照顾者SCL-90的各症状因子及总均分差异有统计学意义（P0.05）。在不同服毒毒物类型上其主要照顾者SCL-90各症状因子及总均分差异有统计学意义（P0.05）。***相关性分析显示:服毒患者的主要照顾者的SCL-90总分与社会支持的总分,客观支持,主观支持,支持的利用度的r值分别为,-0.33,-0.30,-0.34,-0.17。主要照顾者的SCL-90总分与心理弹性的总分,坚韧维度,力量维度,乐观维度的r值分别为-0.51,-0.48,-0.52,-0.45。4.多元线性回归分析显示:进入回归方程的有患者病情（X1）B=19.45,力量维度（X2）B=-0.86,照顾患者的原因（X3）B=-5.19,客观支持（X4）B=-3.04,是否独生子女（X5）B=-7.90,是否自理（X6）B=10.10,是否了解患者病情（X7）B=12.57。本研究的R2值为0.709,主要照顾者心理状况的情况70.9%可由下列因素解释,即多元线性回归方程:Y=117.02+19.45X1-0.86X2-5.19X3-3.04X4-7.90X5+10.10X6+12.57X7。5.入院当日测得主要照顾者焦虑得分50.22±10.22,抑郁得分为20.20±10.