扶正降逆通幽汤治疗食管癌Ⅳ期的临床疗效评价及对免疫功能的影响

作     者：吴艳秋 

作者单位：南京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：许尤琪

授予年度：2020年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：扶正降逆通幽汤 食管癌Ⅳ期 中医疗法 临床研究 

摘      要：目的:观察扶正降逆通幽汤治疗食管癌Ⅳ期的临床疗效,并观察对免疫功能的影响。方法:将42例食管癌Ⅳ期患者随机分为治疗组22例和对照组20例,对照组予口服消癌平片,8片/次,3次/日,治疗组予扶正降逆通幽汤加减治疗,水煎服,3次/日。两组均以连续治疗2个月为一疗程。观察两组患者治疗前后中医证候疗效、KPS评分、生命质量、免疫功能、不良反应的变化情况,以及并发症的发生情况,对接受坚持长期服药的患者随访生存期。结果:治疗组在改善中医临床症状、生存和生命质量方面均优于对照组（P0.05）,虽中医证候中的胸背疼痛（P=0.056）以及生命质量症状领域中的疼痛（P=0.069）治疗前后差异均无统计学意义,但经治疗后疼痛改善率为36.36%,稳定率为54.55%,总体能稳定和改善症状。治疗后,治疗组与对照组CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前有所增加（P0.05）,但组间比较,治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高（P0.05）;治疗组免疫指标中的CD3+（P=0.085）治疗前后差异无统计学意义。治疗后,不良反应改善率治疗组高于对照组（P0.05）,不良反应发生率治疗组低于对照组（P0.05）。治疗一疗程中治疗组并发症发生率0,对照组10%。治疗组中位生存期（10.27±5.57）个月,半年生存率86.36%,对照组中位生存期（9.05±4.55）个月,半年生存率75%,组间比较差异无统计学意义（P0.05）。结论:扶正降逆通幽汤对食管癌Ⅳ期患者有一定的临床疗效,可改善临床症状,稳定病情,提高生存质量和生命质量,增强机体的免疫功能,减轻不良反应,且使用安全。