异常胆液质成熟剂治疗带状疱疹的临床观察及其镇痛作用研究

作     者：买买提艾力·卡的 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：艾尼瓦尔·塔力甫（Anwar·Talip）

授予年度：2021年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100513[医学-民族医学(含：藏医学、蒙医学等)] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：异常胆液质成熟剂 带状疱疹 临床疗效观察 镇痛作用 

摘      要：目的:通过回顾性研究,整理分析带状疱疹的维吾尔医症候分型、治疗原则、方法及其常用药;评价异常胆液质成熟剂治疗带状疱疹患者的临床疗效,进一步用动物实验验证异常胆液质成熟剂的镇痛效果。方法:1)带状疱疹患者病例回顾性调查,本研究通过对自治区维吾尔医医院2006年1月至2020年9期间住院的带状疱疹患者病历进行回顾性调查,收集一般资料、维吾尔医证候分型、治疗原则、方法及其常用药,并对其进行统计分析;2)临床疗效观察,选取自治区维吾尔医医院2017年6月至2019年12月期间在皮肤科住院的符合纳入标准的带状疱疹患者60例,随机分为实验组与对照组,再选取30例健康人。对照组进行常规治疗,实验组在对照组的基础上给予异常胆液质成熟剂,两组均设定15天为一个疗程。治疗前后分别检测患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8指标,并观察治疗前后疼痛消失时间、皮疹消退时间、皮疹停发时间和皮疹结痂时间。3)镇痛作用实验研究,(1)热板法实验:实验动物50只雌性健康小鼠,随机分为5组,分别为对照组、阿司匹林组、异常胆液质低、中、高剂量组。对照组给予纯净水,阿司匹林组给予5mg/m L浓度的药液,胆液质成熟剂低、中、高剂量组分别给予0.056、0.112、0.224g药粉/m L浓度的药液,每天1次,连续5天。给药前后分别记录自其足底接触热板至出现舔后足动作的时间,作为痛阈指标。(2)醋酸扭体实验:实验动物60只雄性健康小鼠,随机分为5组,分别为对照组、阿司匹林组、异常胆液质低、中、高剂量组。对照组给予纯净水,阿司匹林组给予5mg/m L浓度的药液,异常胆液质成熟剂低、中、高剂量组分别给予0.056、0.112、0.224g药粉/m L浓度的药液,每天1次,连续6天。给药结束后每只雌性小鼠腹腔注射0.7%冰醋酸生理盐水溶液10m L·kg-1,记录20min内小鼠的扭体次数,比较各给药组与空白组的差异。结果:1)带状疱疹患者病例回顾性调查符合纳入标准的1084例带状疱疹患者中,异常胆液质型887例(81.8%),其次为异常脾液质为123例(11.3%);成熟异常体液疗法使用率达94.5%;异常胆液质成熟剂使用率达82.9%;综合治疗带状疱疹的总有效率为93.2%。2)临床疗效观察研究结果表明,与对照组相比,实验组CD3、CD4、CD8T、CD4/CD8比值均明显下降(P0.05),差异有统计学意义。与对照组比较,实验组疼痛消失时间、皮疹消退时间、止疱时间和结痂时间明显缩短(P0.01),差异有统计学意义。3)镇痛作用实验结果显示,与空白组比较,给药前各组小鼠体重、痛阈值无显著性差异;异常胆液质成熟剂高剂量组在给药结束后2h与空白组有显著差异(P0.05),差异有统计学意义。与空白组比较,ABSM低、中、高组小鼠扭体次数均减少(P0.05),高剂量组尤为明显(P0.01),差异有统计学意义。结论1)异常胆液质成熟剂对带状疱疹的疗效确切,其作用机制可能是通过调节免疫系统来发挥作用。2)异常胆液质成熟剂对小鼠具有镇痛作用。