门九章辨治慢性腹泻经验研究

作     者：王梦妮 

作者单位：山西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：门九章

授予年度：2021年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 100502[医学-中医临床基础] 10[医学] 

主      题：慢性腹泻 数据挖掘 中医传承辅助平台 

摘      要：目的:收集整理门九章教授临床诊治慢性腹泻的病案资料,通过中医传承辅助平台进行数据挖掘,最后得出其治疗慢性腹泻的方证和药证经验,并进一步探究可能存在的内在规律,为临床治疗提供经验指导。方法:对2019年-2020年门九章教授诊治的慢性腹泻患者的门诊病历进行收集整理,将收集到的119份病案规范化整理后录入“中医传承辅助平台V2.5软件,运用该软件对医案数据进行分析。通过软件的“统计报表系统可以进行整个病案资料的主要症状、中医证候、西医病名、方剂、药物性味归经以及各个证型的主要症状、用方、用药的频数统计分析;通过“数据分析系统可以进行新方和症状分析,以及各个证候的证-症-方-药关联分析,并且通过可视化的网络展示图来清晰展示数据分析结果。结果:1.本研究共有119例慢性腹泻患者,经过统计得出男性64例,占54%,女性55例,占46%,男性患者略大于女性患者,因此可以大概总结出,慢性腹泻的发病率男性略大于女性。2.本研究119例病例中涉及的所有症状、体征进行统计,出现频率排在前10名的是:淡白舌、大便频数增加、大便溏结不调、细脉、脉沉、失眠、舌暗紫、腹胀、淡红舌、乏力。其中大便频数增加、腹胀、大便溏结不调、脉沉、淡白舌是慢性腹泻的典型症状。3.本研究119例慢性腹泻的病例中,脾胃虚弱证的出现频数为85,所占比例最高为71%,其次是肾阳虚衰证,出现的频数为18,所占比重为15%,最后是肝气乘脾证的出现频数为16,所占比重为14%。在119例慢性腹泻患者中,对其相应的西医病名进行统计,结果显示主要包含慢性腹泻、糖尿病性腹泻、甲状腺结节、慢性浅表性胃炎、继发性甲状腺机能减退、甲状腺机能亢进、腹泻型肠易激综合征、慢性结肠炎等疾病。由于慢性腹泻病因多类,本研究样本量较小,不能够很好的反映各种疾病的发病情况,不具有代表性。4.门九章教授治疗慢性腹泻时使用温性、甘味药物的频率最高,使用频率居于第二的是平性药物,第三是寒性药物,54味药物的归经以脾、肺、胃、肾、心经为多见,其次是大肠、胆、小肠、膀胱、三焦、心包经。5.证-症-方-药关联分析分别得出脾胃虚弱证、肝气乘脾证、肾阳虚衰证各证型的主要症状和主要使用方剂,高频药物及药-证网络,证-症-药网络展示。结论:收集门九章教授临床治疗慢性腹泻的病例资料,通过中医传承辅助平台分析研究得出结论。门九章教授治疗慢性腹泻的辨治原则有衷中参西、病证结合;大病以胃,顾护胃气;辨证论治,重视功能状态;调畅情志、肝脾同调。治疗特色有联合方组,标本兼治;倡用温药,慎用寒凉。