不同严重程度儿童斑秃患者临床风险因素分析

作     者：程甜甜 

作者单位：北京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨顶权

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 10[医学] 

主      题：儿童斑秃 肝郁脾虚证 临床风险因素 毛发镜 SALT评分 

摘      要：目的:本研究通过描述中国北方地区儿童斑秃患者的流行病学特征,探究轻度和重度斑秃患儿的临床风险因素,分析不同严重程度斑秃患儿的中医证型特点和毛发镜特征。方法:本研究属于病例对照研究,采用回顾性调查研究方法。纳入我院2018.1.1到2020.9.31间所有儿童斑秃患者。诊断标准为临床可见斑片状脱发区,皮肤镜下显示黄点征、叹号发等。我们收集患儿的临床和流行病学资料,包括临床照片、毛发镜照片、性别、年龄、地区、病程、诱因、指甲状况、合并症和既往病史等。我们根据患儿初次就诊时望闻问切等信息辨别中医证型,使用SALT评分评价斑秃严重程度,并比较各组患儿临床风险因素、中医证型特点和毛发镜特征。结果:临床风险因素分析:一、斑秃患儿的三间分布:共纳入308例斑秃患儿,其中轻度患儿111例,中度24例,重度170例。由于中度斑秃患儿样本量不足,本研究仅分析轻、重度斑秃患儿。通过二元logistic回归分析,我们发现重度斑秃患儿发病年龄更小(B=-0.168,P0.05)。结论:重度斑秃的临床风险因素有初次发作时患儿年龄、诱因、家族史、免疫系统合并症。斑秃患儿发生重度斑秃的可能性与集群黄点的毛发镜表现成正相关。中医辩证分型多见肝郁脾虚证,临床治疗中应对患儿进