优化脉冲光治疗睑板腺功能障碍的临床效果观察

作     者：杨少华 

作者单位：甘肃中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：燕振国

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主      题：优化脉冲光 中药热敷 睑板腺功能障碍 临床治疗效果 

摘      要：1.目的观察优化脉冲光(OPT)联合睑板腺按摩(MGX)治疗睑板腺功能障碍(MGD)的临床效果。2.方法本研究为前瞻性研究,选取2019年10月至2020年7月于甘肃中医药大学附属兰州眼科中心就诊的轻中度MGD患者100例(100只眼),每位患者均选取右眼进行研究,分为两组:观察组50例(50只眼)和对照组50例(50只眼),观察组有3例失访,故最终观察组47例(47眼)纳入研究。47名患者接受了4次OPT联合MGX治疗(观察组),每次治疗间隔15天。50名患者接受了4次中药热敷联合MGX治疗(对照组),每次治疗间隔7天。两组患者在治疗期间每天均使用以下眼药水:海露,一次一滴,3次/日;贝复舒,一次一滴,2次/日;维生素A棕榈酸酯,一次一滴,3次/日。观察治疗前、治疗后1月、治疗后3月的泪膜破裂时间(Tear Break-up time,BUT)、泪河高度(tear meniscus height,TMH)、睑板腺分泌物评分、睑板腺排出能力评分、OSDI等指标,比较两组之间及组内治疗前后各指标的变化。3.结果观察组治疗后的BUT较治疗前延长,治疗前M(P,P)为5.20(3.20,9.00),治疗后1月为8.00(6.00,10.00),治疗后3月为9.40(7.60,12.00);TMH增高,治疗前M(P,P)为0.16(0.13,0.22),治疗后1月为0.21(0.19,0,28),治疗后3月为0.17(0.15,0.23);睑板腺分泌能力评分降低,治疗前M(P,P)为2.00(1.00,2.00),治疗后1月为1.00(0.00,1.00),治疗后3月为0.00(0.00,1.00);睑板腺分泌物评分降低,治疗前M(P,P)为2.00(1.00,2.00),治疗后1月为0.00(0.00,1.00),治疗后3月为0.00(0.00,1.00);OSDI降低,治疗前M(P,P)为27.27(22.92,31.25),治疗后1月为22.73(19.44,27.08),治疗后3月为20.00(15.00,22.92)。对照组治疗后的BUT较治疗前延长,治疗前M(P,P)为6.45(3.80,9.05),治疗后1月为6.25(5.05,9.03),治疗后3月为6.15(4.95,8.93);TMH无变化,治疗前M(P,P)为0.18(0.15,0.23),治疗后1月为0.18(0.15,0,22),治疗后3月为0.18(0.16,0.23);睑板腺分泌能力评分降低,治疗前M(P,P)为2.00(1.00,2.00),治疗后1月为1.00(1.00,2.00),治疗后3月为1.00(1.00,2.00);睑板腺分泌物评分降低,治疗前M(P,P)为2.00(1.00,2.00),治疗后1月为1.00(1.00,2.00),治疗后3月为1.00(1.00,1.25);OSDI降低,治疗前M(P,P)为27.39(22.92,31.99),治疗后1月为25.00(22.82,30.14),治疗后3月为25.00(22.67,29.27)。观察组在治疗后1月和3月的BUT、睑板腺分泌能力及睑板腺分泌物性状、OSDI均优于对照组,观察组在治疗后1月的TMH优于对照组。观察组较对照组改善显著。差异均有统计学意义(P0.05)。4.结论OPT和中药热敷联合睑板腺按摩都可以改善MGD患者的BUT、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物评分、OSDI,但OPT治疗效果及疗效持续时间优于中药热敷,OPT可以提高治疗后1月的TMH。