我国中老年人吸烟状况及控烟政策效应研究

作     者：邱德超 

作者单位：武汉科技大学 

学位级别：硕士

导师姓名：宋福建;陈婷

授予年度：2021年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：戒烟 复吸 中老年人 中国健康与养老追踪调查 控烟政策 

摘      要：目的:吸烟是常见的健康风险行为之一。中国控烟工作已经进行了近三十年,但烟草使用的流行形势依然严峻。本研究探索适合我国中老年人群体的控烟干预模式,为科学制定控烟策略提供理论依据。(1)了解我国中老年人戒烟及复吸的现状及其影响因素。(2)评价控烟政策对中老年吸烟和戒烟行为的效果。(3)利用质性研究深入了解中老年人的戒烟、复吸行为,及对控烟政策的态度,探索戒烟和复吸的动机。。方法:(1)运用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,纳入2011年吸烟的3708名中老年人,并追踪其2013、2015、2018年三次随访调查数据。通过描述性分析、单因素分析、多因素Logistic分析,了解中老年人戒烟及复吸状况,探索中老年人戒烟和复吸的影响因素。(2)使用CHARLS 2013和2018年数据,通过倾向得分匹配双重差分方法评估2013至2018年期间实施地方性公共场所控烟政策的宁波、上海、福州、北京、南宁、深圳、兰州、青岛等8座城市的政策效应,即公共场所控烟政策对中老年人吸烟和戒烟的影响。(3)采用目的抽样的方法,抽取20名吸烟/戒烟的中老年人进行深入访谈,对其戒烟和复吸经历进行质性研究,进一步深层次地了解中老年人戒烟过程的真实体验。结果:(1)研究发现在中国≥45岁的吸烟者中,2011-2015四年年戒烟率约为4.4%,2015-2018年三年年戒烟率上涨至4.51%,但戒烟者的复吸率从年均6.82%增至年均11.78%。成功戒烟与年龄、对尼古丁的依赖程度以及自评健康状况有关,其中年龄越大、对尼古丁的依赖程度越低、自评健康状况不佳者戒烟成功的可能性越高。影响戒烟者复吸的主要因素有起床后开始吸烟时间、自评健康状况、年龄。(2)控烟政策对我国中老年人吸烟无显著的降低作用;同样地,控烟政策对我国中老年人戒烟无显著的升高作用。总的来说,2013年至2018年期间8个城市出台的控烟政策未显著的减少中老年人的吸烟,促进其戒烟。(3)中老年人戒烟的促进动机主要包括健康状况的改变、医生的要求、健康危害感知。复吸的主要因素为社会交往因素、同伴效应、精神状态、烟草依赖性。同时,中老年人对控烟及控烟政策支持率低的情况。结论:我国中老年人戒烟率升高,但仍需重视复吸情况;控烟政策未显著地对中老年人吸烟、戒烟行为产生影响;中老年人戒烟过程受多种因素影响,并存在对控烟及控烟政策响应不足。因此,应从宏观-中观-微观层面,即政府-社区-个人,综合给予中老年人控烟工作提出建议。