人类乳头瘤病毒分型及高危型DNA载量与宫颈病变的相关性研究

作     者：艾乐 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘诚明;冯阳春

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：人类乳头瘤病毒 宫颈癌 宫颈上皮病变 病毒载量 相关性研究 

摘      要：目的:探讨新疆肿瘤医院宫颈癌筛查女性HPV感染情况及高危型DNA载量与宫颈上皮病变的相关性。方法:回顾性收集2020年5月至2020年9月新疆医科大学附属肿瘤医院3051名进行宫颈癌筛查的女性就诊资料,并对感染HR-HPV女性进行病毒载量和细胞组织病变检测,分析病毒载量与宫颈上皮病变的相关性。结果:新疆肿瘤医院宫颈癌筛查女性HPV感染率31.3%,单一感染占76.85%,多重感染占23.14%;HPV16、HPV52、HPV53、HPV58、HPV51和HPV39为感染人群中最主要分型;40-50岁为HPV感染及宫颈病变发生的高风险年龄阶段;病毒DNA检出率在不同民族和年龄有显著差异（P0.05）;不同年龄感染病毒平均负荷量无统计学差异（P0.05）;细胞病变组织病变与病毒载量有显著性统计学差异（P0.001）;细胞和组织病变最常见分型为:HPV16、HPV52、HPV18,其诊断≥HSIL的最佳阈值为113.4、195.695和138.445,灵敏度为93.9%、75%和71.4%,特异度为72.9%、71.9%和79%（P:）;HR-HPV病毒载量诊断宫颈细胞病变、组织病变和宫颈癌的最佳阈值为94.195、80.37和122.51,灵敏度为72.9%、64.1%和64.7%,特异度为75.3%、83.3%和77.4%。HR-HPVDNA阴性与阳性患者中CINI、CINII-III及宫颈癌阴道镜检出率分别为:6.43%、2.41%、1.61%;11.65%、24.1%、32.53%。病毒载量与宫颈病变呈正相关,病毒载量高的患者宫颈癌发病率越高。结论:新疆肿瘤医院女性HPV感染风险较高,病毒载量与宫颈上皮病变有一定相关性,可以作为宫颈细胞病变及预后评估的潜在指标。