基于rs-fMRI低频振幅及功能连接对青少年强迫症脑功能研究

作     者：谢荣倩 

作者单位：遵义医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张高峰

授予年度：2021年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主      题：青少年 强迫症 静息态功能磁共振 低频振幅 功能连接 

摘      要：目的:利用静息态功能磁共振（resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）成像技术分析青少年强迫症（obsessive-compulsive disorder,OCD）全脑低频振幅（amplitude of low frequency fluctuation,ALFF）和功能连接（functional connectivity,FC）变化,探讨青少年OCD大脑自发神经活动异常脑区与强迫症状相关性,为青少年OCD提供影像学依据。方法:收集2019年11月至2020年12月就诊于遵义医科大学附属医院心理门诊的青少年OCD患者30例作为病例组,同时招募性别、年龄、受教育年限及利手与病例组相匹配的健康志愿者27例作为对照组。采用耶鲁布朗强迫量表（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS）评估两组研究对象强迫症状,对符合标准的受试者采用美国GE公司3.0T HDxt磁共振成像系统进行rs-fMRI数据采集。所有的rs-fMRI数据基于MATLAB 2014a平台采用DPARSF 4.3、SPM12软件包进行预处理,随后采用DPARSF 4.3软件计算全脑每个体素的ALFF值,两组间ALFF值差异采用两独立样本t检验,采用Pearson相关分析病例组异常脑区ALFF值与Y-BOCS总分之间的相关性。以与Y-BOCS总分相关的异常脑区作为感兴趣区（region of interest,ROI）进行全脑功能连接,采用两独立样本t检验获得组间功能连接差异脑区。以P0.05考虑差异具有统计学意义。结果:病例组与对照组Y-BOCS总分差异具有统计学意义（P0.05）,两组间性别、年龄及受教育年限无统计学差异（P0.05）。病例组ALFF值增高的脑区:右侧颞中回、眶额下回及左侧额下回三角部,ALFF值降低脑区:右侧中央前回、左侧楔前叶、壳核、枕中回（FDR校正,P0.05）。Pearson相关分析显示左侧楔前叶ALFF值与Y-BOCS总分呈负相关（r=-0.71,P0.05）。基于ROI（左侧楔前叶）的全脑功能连接显示左侧楔前叶与左侧眶额上回、左侧前扣带回、右侧小脑8区功能连接增强,与右侧背外侧额上回、右侧颞中回、左侧枕中回、右侧内侧额上回、右侧后扣带回功能连接减弱（FDR校正,P0.05）。结论:（1）静息态下青少年OCD患者存在多个脑区自发神经活动异常。（2）青少年OCD患者左侧楔前叶ALFF值与强迫症状有关。（3）青少年OCD患者静息态下存在多个脑区功能连接异常,而默认网络功能连接的异常可能与青少年OCD的发病机制有关。