非霍奇金淋巴瘤患者自我感受负担及生活质量的现况及其相关性研究

作     者：倪雪萍 

作者单位：上海交通大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李贤华

授予年度：2020年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：非霍奇金淋巴瘤 自我感受负担 抑郁 社会支持 照顾者负担 生活质量 

摘      要：研究目的:本研究旨在调查非霍奇金淋巴瘤患者自我感受负担及生活质量的现况并分析其影响因素,同时探讨非霍奇金淋巴瘤患者自我感受负担与生活质量之间的关系。研究方法:采用便利抽样的方法选取2019年1月至10月于上海某三级甲等医院住院治疗的非霍奇金淋巴瘤患者及其主要照顾者169对。采用一般资料调查表、社会支持评定量表、抑郁自评量表、自我感受负担量表及淋巴瘤治疗功能评价量表进行问卷调查。统计分析方法包括:（1）统计描述:采用均数、标准差以及构成比进行描述性统计;（2）采用单因素及多因素分析探讨非霍奇金淋巴瘤患者自我感受负担及生活质量的影响因素;（3）采用Pearson或Spearman分析探讨非霍奇金淋巴瘤患者自我感受负担与社会支持、抑郁状况以及生活质量之间的相关性。研究结果:1.本研究共发放问卷170份,回收有效问卷169份,回收为99.41%,有效率为100%,患者的平均年龄为50.14±14.63岁。非霍奇金淋巴瘤患者自我感受负担得分为28.95±11.27分,其中经济维度均分为最高为3.13±1.37分,情感维度均分为3.01±1.20分,身体维度均分2.76±1.13分;有78.88%的患者存在自我感受负担,而中重度患者占55.56%。2.多元回归分析结果显示:非霍奇金淋巴瘤患者自我感受负担的影响因素有照顾者负担（β=0.346,P0.01）、家庭人均月收入（β=-0.229,P0.01）、抑郁（β=0.213,P0.01）复发状态（β=0.197,P0.05）,共解释了总方差33.60%的变异量。3.非霍奇金淋巴瘤患者生活质量的得分为115.63±26.25分,处于中等水平。社会家庭维度均分最高为3.42±0.86分,生理状况维度均分为2.82±0.81分,淋巴瘤特异性条目均分为2.80±0.73分,情感状况维度均分为2.48±0.67分,功能状态维度均分最低为2.29±0.95分。4.多元回归分析结果显示:非霍奇金淋巴瘤患者生活质量的影响因素有抑郁（β=-0.374,P0.01）、KPS得分（β=0.341,P0.01）、自我感受负担（β=-0.200,P0.01）社会支持（β=0.163,P0.01）共解释了总方差56.10%的变异量。结论:1.非霍奇金淋巴瘤患者的自我感受负担处于轻中度水平,其中经济维度得分最高,患者的经济负担较重。2.家庭人均月收入低、复发、有抑郁症状、照顾者负担重的患者自我感受负担重,医护人员应重点关注。3.非霍奇金淋巴瘤患者生活质量处于中等水平,其中患者的社会家庭维度得分最高,功能状态维度得分最低。4.有抑郁症状、生活不能完全自理、自我感受负担重、社会支持水平低的非霍奇金淋巴瘤患者的生活质量较差,医护人员应予以重视关注。5.非霍奇金淋巴瘤患者的自我感受负担可负向影响患者的生活质量,因此对自我感受负担重的患者,医护人员应早期识别并予以干预,以改善患者的心理负担感受,以达到提升患者生活质量的目的。