清幽方联合冯氏三联补救治疗幽门螺杆菌根除失败的临床研究

作     者：赵彩琪 

作者单位：山西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：冯五金

授予年度：2021年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

主      题：补救 幽门螺杆菌 清幽方 

摘      要：目的本课题通过对清幽方联合冯氏三联补救治疗幽门螺杆菌根除失败的临床研究,评估清幽方联合冯氏三联补救治疗的临床疗效和安全性。方法本课题所需病例均来自山西省中医院脾胃科门诊部,符合入组要求的96例受试者随机分为治疗组和对照组,各48例。治疗组给予导师经验方清幽方,药物组成为:黄芪15g、黄连10g、丁香6g、浙贝母15g、蒲公英30g、香附12g、大黄3g、半夏10g、白花蛇舌草30g,中药采用江阴天江公司提供的中药免煎颗粒,服药方法:治疗组每付颗粒剂加开水400ml冲泡,早晚2次,各200ml口服。布拉氏酵母菌散,法国百科达制药厂,用法:1袋/次,2次/日,冲服。呋喃唑酮片,北京双鹤药业股份有限公司,用法:0.1g/次,日两次,口服。四环素片,成都锦华药业有限责任公司,用法:20mg/次,日两次,口服。雷贝拉唑钠肠溶胶囊,江苏济川制药有限公司,用法:20mg/次,日两次,口服。对照组给予布拉氏酵母菌散,法国百科达制药厂,用法:1袋/次,2次/日,冲服。呋喃唑酮片,北京双鹤药业股份有限公司,用法:0.1g/次,日两次,口服。四环素片,成都锦华药业有限责任公司,用法:20mg/次,日两次,口服。雷贝拉唑钠肠溶胶囊,江苏济川制药有限公司,用法:20mg/次,日两次,口服。对两组患者治疗前后均进行基本生命体征监测及常规检查。整个治疗时长2周,治疗前后各检测一次指标,共两次,观察结束后对指标进行统计学处理。观察其治疗前后C呼气试验值、主要症状、中医证候量表积分变化情况。从统计学意义来评价药物的临床疗效。随访3个月后观察两组患者的复发率,从远期来看两组药物的治疗效果有何异同。结果1、Hp根除率比较:清幽方联合冯氏三联补救治疗Hp的根除率为87.23%,冯氏三联组的根除率为65.22%,可知清幽方联合冯氏三联组疗效优于冯氏三联疗法(P0.05)。4、复发率比较:清幽方联合冯氏三联补救治疗组为7.31%,冯氏三联疗法组复发率36.6%,在远期疗效方面,清幽方联合冯氏三联补救治疗组明显优于冯氏三联组。结论清幽方联合冯氏三联组的临床疗效明显优于冯氏三联组,可有效补救根除幽门螺杆菌耐药的患者,远期疗效显著,未见明显毒副作用,清幽方联合冯氏三联补救治疗Hp可在临床治疗中进一步推广。