中小学生旁观者心肺复苏的培训以及地区社会经济状况对其影响的研究

作     者：沈徐 

作者单位：浙江大学 

学位级别：硕士

导师姓名：方向明

授予年度：2019年

学科分类：100218[医学-急诊医学] 0401[教育学-教育学] 04[教育学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：心肺复苏培训 院外心脏骤停 小学和中学 社会经济状况 

摘      要：目的:世界卫生组织(The world Health Organization,WHO)已批准对于中小学生心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)的培训计划。但是在我国,与之相关的研究还非常有限。因此,本研究旨在探讨我国中小学生应急意识和心肺复苏知识的现状,以及地区社会经济状况(Socio-Economic Status,SES)对其的影响;并进行心肺复苏培训,以进一步评估在我国中小学普及CPR知识的有效性和可行性。方法:浙江省有4个城市的7所学校共1093名学生参加了此项研究,分别为小学五年级、六年级和中学一年级、二年级的学生。这项研究通过了浙江大学附属第一医院伦理委员会的审批和所选学校校长的批准。其中CPR培训的理论和实践课程是在专业老师指导下的课堂上进行的。学生在培训前后需要分别完成一份由10个问题组成的问卷调查。随后有五所学校的学生在模拟基础生命支持(Basic Life Support,BLS)场景中进行专业技能评估。同时根据不同SES地区分成亚组行进一步分析。结果:我国中小学生对旁观者CPR的认识比较薄弱,大多数学生(72.83%)对于心肺复苏都有强烈的学习意愿,并希望与他人分享。而经过CPR基础理论教育与技能培训后,学生们对于理论知识的掌握程度有了显著提高(p0.01)。在模拟BLS场景中,有92.64%的学生对于CPR技能操作的正确执行率可达到85-100%。另外,23.74%的学生从未听说过心肺复苏,尤其是经济发展较落后地区的学生(P0.01)。然而,在培训后问卷调查和技能评估中,他们的表现与其他地区的学生类似,尤其在13-14岁年龄阶段的学生中表现更好。这可以说明来自不同SES地区的学生们尽管基础水平不同,但他们学习旁观者CPR的能力相近。结论:我国中小学生对于CPR相关知识了解甚少,特别是经济不发达地区的学生。但是他们都有较高的学习和分享的热情。通过培训,我们发现这些学生的CPR基本理论和技能操作表现均有了显著提高。此外,尽管不同SES地区学生的基础水平不同,但他们学习CPR的能力相似。因此,应针对我国中小学生开展广泛的心肺复苏培训工作,尤其是社会经济相对不发达的地区。