一种结合激光散斑和温度刺激的压疮早期诊断技术

作     者：彭士恒 

作者单位：中国科学技术大学 

学位级别：硕士

导师姓名：徐晓嵘;邵鹏飞

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 08[工学] 080203[工学-机械设计及理论] 0802[工学-机械工程] 10[医学] 

主      题：压疮诊断 激光散斑 温度刺激 动态血流 

摘      要：压疮是一种由于骨头突起处的皮肤组织层受到持续的压力而产生的临床常见病,长期卧床的病人若没有经常翻身则容易患上压疮。压疮的发展通常分为四个阶段,但只有第一个阶段的压疮是可逆的。因此若无法在早期及时诊断并治疗,便会发展为下一阶段的压疮,对病人带来极大的生理和心理上的伤害。目前临床上所采用的早期压疮诊断方法,例如指压测试和视觉评定,其主观性太强,缺乏客观依据,容易造成漏诊及误诊,因此急需要一种具有客观数据分析来诊断压疮的仪器设备。为了解决临床上早期压疮诊断存在的问题,本研究通过调研压疮的血流机理及特征,设计出一款具有血流成像以及温度刺激功能的仪器,用于测量压疮区域与非压疮区域的静态与动态特征参数。通过对动物压疮模型进行参数测量,验证该仪器在早期压疮诊断中的作用。仪器的血流成像基于激光散斑血流成像原理,冷刺激基于自制的液氮喷射降温方法。仪器内部安装有温度传感器,用于测量降温和恢复过程中的皮肤温度。通过实验验证了仪器在光照的均匀度、血流测量准确性、以及生物体血流阻断测量的准确性。通过对5只兔子的背部,进行压力装置下的加压200mmHg持续lh,再恢复血流灌注20min,反复两次,制作出早期压疮模型。利用该仪器对动物压疮模型降温之前到降温再到恢复的整个过程,进行血流成像及血流参数分析。实验结果表明,非压疮区域与压疮区域的制冷后恢复时间(timetopeak)分别为 89.88±5.70s 和 112.69±19.67s,且 P 值为 0.037,具有显著性差异,可作为压疮区域与非压疮区域的区分特征。本研究设计的仪器提供了一种客观诊断早期压疮的方法,为早期压疮诊断提供了一种新的思路。