强直性脊柱炎患者经椎弓根椎体截骨矫正胸腰椎后凸畸形时使用血液回收机的效能

作     者：刘延军 

作者单位：南京大学 

学位级别：硕士

导师姓名：顾小萍

授予年度：2015年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：强直性脊柱炎 经椎弓根椎体截骨术 血液回收机 输血并发症 效能 

摘      要：目的研究强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者经椎弓根椎体截骨（pedicle subtraction osteotomy,PSO）矫正胸腰椎后凸畸形时使用血液回收机进行自体血回收-回输的效能。方法回顾分析2008年4月至2013年10月在我院于全身麻醉下行PSO术矫正胸腰椎后凸畸形的55例AS患者的病历资料,年龄17～55岁,性别不限,美国麻醉医师协会（american society of anesthesiologists,ASA）分级 Ⅰ 或 Ⅱ 级。根据术中是否使用血液回收机进行自体血回收-回输,分为试验组（cell saver,CS组）和对照组（control,C组）,两组分别有23例和32例患者。记录患者的一般资料及相关手术指标。记录术中、术后失血量,术中和术后同种异体血的输入量。记录输血不良反应的发生情况及术后住院天数。计算每例患者的输血费用。结果两组患者的一般资料和手术情况的比较无明显差异。CS组患者的自体血红细胞（red blood cell,RBC）回收-回输量为937.4 ml。与C组患者比较,CS组患者术中同种异体RBC使用量明显减少,分别是2362.5 ml和1556.5 ml。围手术期CS组患者同种异体RBC输入量也明显少于C组患者,分别为1635 ml和2369 ml。两组患者均未发生输血不良反应。两组患者的术后住院天数无明显差异。CS患者的输血费用略高于C组患者,但差异无统计学意义。结论AS患者行PSO术矫正胸腰椎后凸时使用血液回收机进行自体血回收-回输可以减少同种异体血的输入量,未增加输血相关并发症的发生率,且未增加患者的输血费用。