天津医科大学总医院2011至2012年急诊疾病谱分析

作     者：宋波 

作者单位：天津医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：柴艳芬

授予年度：2015年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主      题：三甲医院 急诊科 疾病谱 

摘      要：目的:研究天津医科大学总医院急诊疾病谱的特点,分析急诊患者的就诊规律以及存在的问题。研究特殊疾病种的发病规律,为急诊医学人才的培养、医院的管理和医疗资源的配置提供依据。方法:选取2011年7月1日至2012年6月30日在天津医科大学总医院急诊的145413病例为研究对象。通过医院电脑管理系统采集病例的就诊科室、性别、年龄、就诊时间、诊断等信息,采用Excel 2007软件进行数据统计与分析。列出图表,研究急诊疾病谱的规律。结果:(1)共纳入统计急诊病例145413名,日均就诊人次为398.4人次;女性患者(54.3%)多于男性(45.7%);数量占比前三位的科室是内科急诊(42.8%)、发热门诊(11.6%)、神经内科(8.7%)。(2)就诊人数以4、5、8月最多,2月最少;患者每日就诊时间存在规律性,2:00:00为低谷,8:000:00为小高峰,17:003:00为高峰。(3)病例数量排名前30名的疾病总数为122880个,占84.1%;病例数量排名前五位的疾病为上呼吸道感染、创伤、胃肠炎、发热、腹痛;急诊内科中,数量排名前三位的是呼吸系统、循环系统、消化系统;单纯检查和取药的数量占到总排名13位,占2.0%,占内科急诊排名第4位,占4.7%,提示部分非急诊患者于急诊科就诊,占用急诊资源。(4)不同疾病的性别比例、年龄比例、发病季节不同。上呼吸道感染中,女性(59.5%)多于男性(40.5%);209岁为高发年龄段,1月最多,8月次之,11月最少。创伤中,男性(63.5%)多于女性(36.5%),209岁为高发年龄段,5月最多,2月份最少。胃肠炎中,女性(59.7%)多于男性(40.3%),209岁为高发年龄段,6月为高发月份,2月份最少。肺炎/支气管炎/COPD中,女性(54.3%)多于男性(44.7%),80岁以上为高发年龄段,1月份为高发月份,7月最少。心功能不全/心力衰竭中,女性(52.7%)多于男性(47.3%),80岁以上为高发年龄段。急性冠脉综合征中,男性(52.6%)多于女性(47.4%),609岁为高发年龄段。脑出血中,男性(65.8%)多于女性(34.2%),509岁为高发年龄段。脑梗塞/缺血性脑血管病中,男性(52.9%)多于女性(47.1%),609岁为高发年龄段。结论:本研究揭示了天津医科大学总医院急诊疾病谱构成和特殊病种的发病规律。根据疾病谱的规律,可以合理有效的配置医疗资源,安排医生、护士以及药房、检验、放射等辅助科室的人员排班,提高医疗质量。根据疾病谱,可以为急诊医学人才的培养,急诊工作人员的结构调整提供依据。根据疾病谱反映出的问题,卫生管理部门应当建立合理统一的急诊就诊界定标准。