带腓肠肌腱膜的腓动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的临床应用研究

作     者：陈刚 

作者单位：苏州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：蔡明

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：穿支皮瓣 腓肠肌腱膜 软组织缺损 腓动脉 生活质量 

摘      要：[目的]观察和评价带腓肠肌腱膜的腓动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效,为临床进一步应用提供理论依据。[方法]本研究回顾性分析了 2017年7月——2018年12月在我院骨科收治入院的下肢软组织缺损患者16例,包括男性10例,女性6例,年龄范围是18-52岁,平均年龄是（36.5±8.9）岁。患者的皮肤缺损范围为4.5cm*7cm～8cm*11cm。平均随访时间为（16.4±5.2）个月。所有患者入院后治疗相关合并症,排除手术禁忌症后,切取带腓肠肌腱膜的腓动脉穿支皮瓣进行创面修复。术后观察皮瓣状态、感觉功能分级So-S5、踝关节跖屈和背伸活动度（AOFAS评分）,并运用健康调查简表（the MOS item short from health survey,SF-36）,评价患者的生活质量。[结果]共有13例皮瓣完全成活,创面一期愈合,完全存活率为81.25%。术后并发症包括4例增生性瘢痕,6例色素沉着,6例植皮区麻木,5例植皮区痛觉异常。术后12个月,8例患者的皮瓣感觉测试结果是S1,6例患者是S2,2例患者是S3。术后3个月和术后12个月的踝关节跖屈和背伸活动度明显高于术前（P0.05）。术后3个月和术后12个月的AOFAS评分分别是（73.5±8.2）分（P0.001）和（91.3±10.6）分,均明显高于术前（P0.05）。与术前相比,术后3个月和12个月的患者SF-36评分各亚项均显著提高（P0.05）。[结论]带腓肠肌腱膜的腓动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损,皮瓣存活率高,并发症少,修复部位感觉以及关节功能恢复良好,患者生活质量明显改善,值得临床推广应用。