脱钙处理对肺腺癌骨转移标本中EGFR基因突变检测影响的观察

作     者：郑灵燕 

作者单位：厦门大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张海萍

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：肺腺癌 EGFR 脱钙 

摘      要：目的:研究短时间10%硝酸脱钙处理对肺腺癌骨转移穿刺标本EGFR突变率的影响,并分析EGFR突变与肺腺癌患者临床特点之间的联系。方法:1.选取2013年6月至2018年8月间于本院就诊的共77例肺癌骨转移病人,病理类型经综合分析形态学、免疫组化及临床影像学资料证实均为肺腺癌骨转移。其中32例标本经10%硝酸脱钙处理作为实验组,另45例标本未经10%硝酸脱钙处理作为对照组;2.EGFR突变检测均采用ARMS-PCR法;3.所有数据均使用SPSS 22.0进行统计学分析,采用卡方检验及Fisher确切概率法进行分析比较。结果:1.实验组与对照组EGFR总体突变率为54.55%(42/77);2.实验组中EGFR突变率为50.00%(16/32),对照组中EGFR突变率为57.78%(26/45),P=0.4990.05,差异无统计学意义;3.男性患者的EGFR突变率为47.62%,女性患者的突变率为62.86%,P=0.1810.05,差异不具有统计学意义;4.≥50岁的患者EGFR突变率为53.62%,50岁的患者突变率为62.50%,P=0.721,差异不具有统计学意义;5.吸烟患者的EGFR突变率为33.33%,未吸烟患者的突变率为65.12%,P=0.0320.05,差异具有统计学意义;6.19-del突变共15例,占所有42例突变的35.72%;L858R突变共24例,占所有突变的57.14%;两者共占所有突变的92.86%。结论:1.对于穿刺的小标本,如控制脱钙时间在10-30min内,使用10%硝酸脱钙处理肺腺癌骨转移标本对后续的免疫组化检测及采用ARMS-PCR法进行EGFR突变检测无影响。2.对于肺腺癌骨转移标本,EGFR突变在非吸烟患者中更常见;在本组研究中,在性别和年龄上无差异。3.EGFR突变中的常见突变包括19-del和L858R,占所有突变的90%以上;其中,在本组研究中L858R的点突变更常见。