微砭耳针对冠心病PCI术后伴焦虑抑郁状态患者影响的研究

作     者：张健真 

作者单位：北京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：常佩芬

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主      题：冠心病PCI术后 焦虑抑郁 微砭耳针 

摘      要：研究目的通过临床研究,探讨微砭耳针对PCI术后伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效,以期能丰富“双心医学治疗模式的内容,并为中医疗法在PCI术后心脏康复的临床应用与推广提供实践依据。研究方法1.本研究选取74例符合纳入标准的PCI术后伴焦虑抑郁状态的患者,随机将他们分为耳针组和对照组;2.耳针组在常规冠心病二级预防用药的基础上联合微砭耳针治疗,对照组在冠心病二级预防用药的基础上联合简单心理疏导治疗,治疗时间为4周;3.观察指标为汉密尔顿焦虑(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、西雅图心绞痛(SAQ)评分、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分、中医证候积分及安全性指标,分别于治疗前后进行评估;4.通过HAMA和HAMD的减分率计算有效率,评估疗效;5.记录试验过程中的不良反应及安全性指标的变化,评价治疗方法的安全性。研究结果1.本研究共纳入74例PCI术后伴焦虑抑郁状态的患者,脱落4例(耳针组2例,对照组2例),完成70例,脱落率5.4%。2.耳针组较对照组在改善焦虑抑郁方面疗效更佳:治疗后两组的HAMA评分均显著低于治疗前(P0.05)。4.耳针组在改善睡眠质量及中医证候积分方面优于对照组:结果显示治疗后两组患者的PSQI评分及中医证候积分均较前有所改善(P0.001),且耳针组疗效优于对照组(P0.001)。5.安全性评价:两组患者治疗前后的血常规、肝肾功能、血脂检查及心电图检查未见明显异常,耳针组有2例患者在治疗期间出现皮肤过敏,改用脱敏胶布后症状缓解,余患者研究期间未出现严重不良反应。研究结论微砭耳针可以有效改善PCI术后伴焦虑抑郁状态患者的焦虑抑郁情绪、心绞痛发作情况、睡眠质量和中医症状,疗效优于简单心理疏导疗法;微砭耳针疗效好、不良反应少、安全性高,值得被广泛应用于冠心病的中医心脏康复治疗中。