蒙古族斑秃患者中医证型与中医体质分型的相关性研究

作     者：安佳旭 

作者单位：内蒙古医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：于希军

授予年度：2020年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：斑秃 中医体质 生活质量 

摘      要：目的通过数据统计了解蒙古族斑秃患者(Alopecia Areata,AA)与中医体质(TCM Constitution)分型之间是否存在联系,并从地区差异与饮食习惯等方面分析产生的可能原因,为后期临床治疗斑秃提供理论依据。方法通过收集从2016年1月～2019年4月前来内蒙古医科大学附属医院皮肤性病科门诊就诊的患者信息,根据患者皮肤镜/激光共聚焦显微镜(皮肤CT)等反馈结果将确诊为斑秃的68例蒙古族患者作为实验对象,询问记录斑秃患者一般情况、秃发面积并记录相关信息。同时,从前来我院进行体检的正常蒙古族人群中随机挑选62例作为正常对照组,通过对比发现两组间年龄、性别、民族与斑秃组无明显差异。要求每位受试者填写知情同意书、皮肤病生活质量指标调查表(DLQI)及王琦教授的中医体质辨识表,记录最终结果。分析不同分组患者评分结果差异。结果1.蒙古族斑秃的发病与体质之间无明显相关关系。在蒙古族斑秃患者中湿热体质最多,而对于正常蒙古族人群中出现最多的是气虚质。***评分表中有34名患者集中于11～20分之间,而分值在5分以下的患者仅7个,表明大部分斑秃患者认为该病对其造成了相当困扰。3.共调查患者130例,其中男性57例,女性73例。男女比例1:1.28。斑秃患者年龄多集中在21～40岁之间,共计32人,占斑秃总人数的47.06%。4.斑秃患者中偏颇体质主要分布于湿热质、痰湿质及气虚质为主,其中以湿热质的患者最多,出现次数达到53次,占全部体质出现频次的14.02%;其次为痰湿质,共计50次,占13.23%;气虚质出现48次,占12.69%。斑秃主要证型为血热风燥型,共计出现28次,占全部41.18%;其次为肝肾不足型,共计出现20次,占总数的29.41%。多重复合体质所占比例最多,达到93.85%。5.对计数资料采用χ检验,斑秃患者体质类型尚不能说明受到性别影响(χ=2.241,P=0.973);斑秃患者体质类型分布不受年龄影响(χ=10.329,P=0.849);斑秃体质类型与中医辨证分型之间不具有相关性(χ=25.450,P=0.382)。结论蒙古族斑秃患者中,偏颇体质出现次数最多的为湿热质,其次为痰湿质;同时,蒙古族正常人群中,气虚质最多见,其次为阳虚质。在斑秃患者中,普遍存在心理问题,且分值大部分集中于偏高分数段内,表明斑秃会对患者造成相当的生活困扰。在蒙古族斑秃患者正常人群体质数量对比后,斑秃患者中湿热质明显偏多,而湿热质外在表现的形体特征如面部多油,心烦懈怠,性情焦虑等则符合该体质患者的体质描述,同时该体质符合斑秃血热风燥证型的症候。这提醒我们在临床治疗的过程中,适当考虑患者的体质类型在治疗的过程中可以适当加入清热利湿药并关注其心理状况适当进行心理疏导及增加抗焦虑药物的使用以辅助常规治疗,提高临床治愈率降低复发率。