CO2点阵激光治疗外阴硬化性苔藓的临床疗效分析

作     者：Nasra Mohamoud Ali 

作者单位：大连医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：韩璐

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：点阵式CO2激 外阴硬化性苔藓 疗效 

摘      要：研究目的:1.进一步总结VLS临床特征2.分析病变程度与病程的相关性3.分析点阵式激光治疗对VLS的临床疗效分析4.总体治疗效果分析。方法:本研究于2018年5月至2019年4月回顾性收集分析大连医科大学附属妇产医院妇科门诊40例VLS患者的临床资料,所有患者均经活检病理学检查证实VLS。本研究方案经大连医科大学附属妇产医院伦理委员会批准,并与患者签署了知情同意书。结果:年龄范围为26～73岁,平均年龄（50±14.6）岁。已绝经 23/4（57.5%）;未绝经 17/40（42.5%）,未绝经中年龄35岁9/17（53%）,年龄35岁8/17（47%）。40例患者中,病程范围（0.5～20）年,平均病程（7.6±6.4）年。临床症状与病程持续时间呈正相关,病程持续时间越长,瘙痒和性交困难的强度越明显。皮肤形态及皮肤颜色病变的严重程度与病程持续时间无相关性或相关性比较弱（P0.05）;皮肤病变面积与病程持续时间有相关性（P0.05）,病程越长皮肤病变面积越大。外阴瘙痒、外阴疼痛第1次治疗后1个月及第3次治疗后1个月、最后1次治疗后3、6、12个月与治疗前比较,均有统计学意义（P0.001）。性交困难第1次治疗后1个月与治疗前比较,无统计学意义（P0.05）;第3次治疗后1个月、最后1次治疗后3、6、12个月与治疗前比较,均有统计学意义（P0.001）。皮肤颜色、皮肤病变面积第1次治疗后1个月与治疗前比较,无统计学意义（P0.05）;第3次治疗后1个月、最后1次治疗后3、6、12个月与治疗前比较,均有统计学意义（P0.001）。皮肤形态第1次治疗后1个月及第3次治疗后1个月、最后1次治疗后3、6个月与治疗前比较,无统计学意义（P0.05）;最后1次治疗后12个月与治疗前比较,有统计学意意义（P0.05）。总有效率100%,总体满意度为95.0%。无严重并发症。结论:VLS可发生于任何年龄的妇女,多见于绝经后妇女。VLS的病因可能与自身免疫性疾病和激素变化有关。VLS临床症状外阴瘙痒、外阴疼痛及性交困难与病程持续时间呈正相关;临床体征皮肤弹性及皮肤颜色病变与病程持续时间无相关性或相关性比较弱,皮肤病变面积与病程持续时间有相关性。点阵CO2激光治疗VLS,外阴瘙痒、外阴疼痛第1次治疗后1个月与治疗前比较改善明显;性交困难、皮肤颜色、皮肤病变面积第3次治疗后1个月改善明显;皮肤形态直至治疗后的6个月方出现改善。总有效率100%,总体满意度为95.0%。无严重并发症。