上海市长期护理保险资金可持续运营研究

作     者：刘田静 

作者单位：上海工程技术大学 

学位级别：硕士

导师姓名：高骞

授予年度：2020年

学科分类：12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 1204[管理学-公共管理] 020204[经济学-金融学（含∶保险学）] 120404[管理学-社会保障] 

主      题：长期护理保险 资金 可持续运营 

摘      要：为应对人口老龄化和传统家庭结构转变带来的失能老年人护理需求问题,2016年我国确定了15个长期护理保险试点城市,对长期护理保险制度进行探索。上海市作为试点之一,建立了一套长期护理保险体系。然而,依托于医疗保险建立长期护理保险的模式在学界产生争议,资源有限而护理需求扩大的条件下,护理保险制度的可持续发展面临着现实的考验,而资金的支持对于社会保险的发展显得尤为重要,长期护理保险的资金可持续运营是整个保险稳定的前提。因此,该研究以上海市长期护理保险制度的资金可持续运营为研究对象,以长期护理保险基金的收支平衡为出发点,从基金收支、政府财政补贴、个人支付能力三个方面讨论长期护理保险资金体系的可持续运营情况。首先对长期护理保险资金可持续运营的相关概念和特征进行梳理,确定长期护理保险资金可持续运营的标准;建立基金收支模型对目前上海长期护理保险制度的基金进行测算,按照可持续的标准,认为目前上海长期护理保险资金体系的运营存在筹资责任模糊、对政府财政带来呈上升趋势的支付负担等问题,进一步对长期护理保险资金可持续运营问题的影响因素进行分析;根据影响因素分析结果,认为引入缴费机制可提高保险资金运营的可持续能力,因此按照上海市规定暂不实施的企业与个人缴费率,建立基金可持续分析模型进行基金收支测算,发现在现有的待遇水平下,该缴费水平过高,造成较多的基金结余;按照基金结余占基金收入的15%为合理的基金结余标准,计算在高、中、低三个层次的护理成本支付水平下,长期护理保险合理的缴费水平,并认为在该缴费率下,可达到较高水平的长期护理保险资金可持续运营状态;借鉴德国和日本长期护理保险资金体系的建设和运营经验,结合上海长期护理保险资金运营存在的问题,从长期护理保险制度和运营两个方面提出提高资金可持续运营的相关建议。根据对上海市长期护理保险资金体系的可持续能力进行测算,可以得出能够保障长期护理保险资金运营可持续的缴费水平较低,符合我国缓解企业支付社保压力的大趋势;引入缴费机制可以增强长期护理保险自身应对失能风险的能力,既可以保障当期基金收支平衡,从长远来看又可以减轻政府财政的支付负担,增强参保人当前履行缴费义务和老年后获取护理费用支付权利的对等关系。由此可以认为有利于长期护理保险资金的可持续运营。